[主題] [分享]貓咪腎衰竭的處理分享（經驗分享）

[這篇文章最後由keratin在 2009/04/07 11:20pm 編輯]

願意在論壇分享這次治療的經驗，但因為已經有貓友求救，希望這篇文章會替那些付不起獸醫醫療費用及有心治療貓咪的人一個新的方向。
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/eyecat089/article?mid=26775&;prev=26791&l=f&fid=6
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[/align]這篇文章應該算是貓友為貓咪小D，上個禮拜因為貓咪小D腎衰竭的事情一直請教很多貓友，雖然兩位貓友一直要我不要送西醫治療，要我跟貓主溝通直接吃中藥治療。雖然我很相信有經驗的貓友的經驗，但當時貓咪小D的腎臟指數高到幾乎破表（Creatine: 6.6,BUN:62），X光又明顯顯示小D的兩邊腎臟結石，在跟貓主L小姐溝通後，並聯絡我的獸醫了解相關療程後，貓主和我覺得先送獸醫吊點滴治療，先讓腎臟指數降下來後，再做打算，當時我個人也覺得，第一時間應該要治療，這是我們貓主人對貓咪的責任。我也很擔心小D花了錢治不好，畢竟也有很多貓咪吊點滴後還是沒效，但隔天女友跟我說，他同事的貓也是腎衰竭吊點滴治療後就OK了，讓我對小D的病情恢復又有點希望。
吊點滴三天後，貓咪的腎臟指數降下來了，Creatine從6.6降到3.6，BUN（blood ureanitrogen）也從62降到46，很高興第一階段的吊點滴治療有成效，也對我決定繼續吊點滴治療有更大的信心。然而跟獸醫師詢問後，我對整個療程的治療也產生了存疑。我雖然讀了一年西醫，但轉醫學院後也受了三年的西醫醫學訓練，雖然我不是醫生，但對西醫腎病的處理和理論也很清楚，所以對於獸醫的腎病醫療方式，真的是很原始；大家知道人的腎臟結石可以用震波震碎後排出，但這個療程需要憋尿讓腎臟充滿水，因為貓咪不會憋尿，所以不能如此治療。我想這不是獸醫的錯，因為動物沒辦法主訴病情，直接告訴我們治療有沒有效。
隔天小年夜，在網路上遇到有經驗的貓友，謝謝他提供意見，並請教中醫治療的相關知識，之前他問我貓咪的症狀，我也不清楚，我想原主人應該也不太清楚，因為她養了四隻貓，所以才沒發現小D的異狀，只是知道他爆瘦，那天跟小賢聊了後才知道，原來他是請人醫的中醫，中醫會問：『貓咪有沒有食慾？有沒有拉肚子？喝水量多不多？有沒有口臭？肚子摸起來有沒有水腫(很多打點滴的貓會這樣)？』聽到這些問題，我知道中醫是根據開胃去開藥，讓我回想吊點滴的第三天，獸醫師說：『開始吃飯了。』我不知道之前小D是否沒有吃東西，不過聽起來好像腎臟衰竭會讓貓咪不想吃東西，想想也對，貓咪不吃東西，當然會有問題，中醫個開胃治療，當然有用，有吃就會補充營養，這樣的治療也很實在。貓友也分享了聞大師的貓咪中醫治療的結果，讓我對之後中醫治療有信心。
當晚，馬上到一位貓咪達人的家裡去跟她請教如何照顧有腎臟病的貓及老貓照顧等問題。貓咪達人過去養過一隻腎結石的貓，她養的長毛貓都做過基因檢查看是否有先天腎病PKD（Polycystic Kidney Disease），中文叫作：多發性囊狀腎病。就老貓照料，因為我發現越大越好越貴的品牌都沒有老貓飼料，甚至很多都幼成貓專用這麼一種飼料，貓咪達人家的貓有小有老，她說他都沒有在吃什麼老貓飼料，她的貓咪也都活十年以上。而她之前那隻腎臟病的貓咪本來也是吃腎臟病處方簽貓飼料，但那隻貓咪都不喜歡吃，後來她先生不忍心，覺得乾脆讓他開開心心地活著，讓他吃好吃的飼料，結果那隻貓後來又多活了好幾年，而那些先天因基因遺傳有腎臟病的貓咪也都活十幾年，比國外該病貓的平均年齡七年還高。其實我覺得會吃就會活，應該注重貓咪存活的品質，貓咪達人說他有朋友的腎病貓治療後都吃腎臟病處方簽飼料，結果後來又多活了三年，但這三年內，貓咪腎衰竭復發了九次，這樣感覺起來，腎臟病處方簽飼料好像沒什麼屁用，如果是我的貓咪，我會設法讓他開心地吃、開心地活。貓咪達人分享她的觀念，她說，貓咪本來的壽命就比我們人類短，他覺得沒有必要努力去延長貓咪的壽命，讓他們生病、住院過後面幾年，他們會快樂嗎？倒不如讓他們順其自然。
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[/align]今天去接貓咪小D回家，他住院七天（一天一千元），驗血兩次（一次一千六，兩次算三千），加上一瓶倍補血滴劑，一共花了一萬零三百五十元，很高興腎臟指數有降下來，但小D也受苦了七天。我之前有跟他主人說花下來等於燒鈔票，但他的主人願意不計代價去救他，我相信很多主人不願意甚至沒有能力花那麼多錢去就一隻貓，這樣的主人，我大大推薦小賢的中醫療法，相對比較便宜，也比較人道。
幸福的貓咪小D這次雖然保住性命，但後續的照顧也很重要。我有兩個選擇給他主人選擇：
[list=1][*]完全遵照獸醫師的指示，吃腎臟病處方簽飼料加倍補血滴劑。[*]開始中藥治療，每天吞中藥，吃一般的飼料、吃肉。[/list] 獸醫師建議將來每一個月驗血一次，以確定腎臟指數，我想我會每三個月一次啦！甚至順其自然，但這都要看小D的主人怎麼抉擇了。小D的主人還在住院，我可能會幫忙再照顧一個月，希望小D在我這篇平平安安地康復。

這篇是吊點滴後中醫治療的經驗分享......
引用：http://tw.myblog.yahoo.com/eyecat089/article?mid=26960&;prev=26961&next=26959
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[/align][align=center]腎衰竭的貓咪小D經過七天的吊點滴後腎臟指數已經回到正常值，
因為小D的主人還在住院，所以小D出院後就留在我這兒調養。[/align][align=center]

[/align][align=center]一般腎衰竭的貓會不愛吃東西，小D倒是沒有這種症狀，
除了住院第一天沒吃東西外，住院前就會吃、會喝、會跑、會跳，
住院第二天也開始吃東西了，出院後胃口也不錯，還蠻會吃的。[/align][align=center]

[/align][align=center]只不過這小子變得蠻會喝水的，
整天守著這個飲水器猛喝水，
這樣一蹲就半小時......[/align][align=center]

[/align][align=center]之前米琪蘇依照書裡的資料知道一公斤的貓咪一天需要喝水20 ml，
小D現在2.8公斤，喝水大約是一天60 ml，
打電話給獸醫，獸醫師覺得小D現在的飲水量一天不要超過200 ml。[/align][align=center]小D，不要再喝啦！你喝很久了耶......該停啦！[/align][align=center]

[/align][align=center]為了讓小D不要整天守著飲水器，
只好把他隔離在二樓跟我在一起，不准他上貓房。[/align][align=center]但他還是在三樓的樓梯門邊等候，
每次我上三樓，他一定會趁著貓房開門跟去三樓貓房，
然後馬上衝到飲水器旁大口喝水，
就算我阻擋他，他還會換個方向再次進攻，
就像打籃球的中鋒一樣，那表示他真的很渴。[/align][align=center]

[/align][align=center]昨天去開中藥店的朋友家，跟他們說了小D嗜水的狀況，
本來是想買『小茶壺湯』的，因為卡布媽那邊有貓咪腎病吃這個，
但我朋友說，『小茶壺湯』是茲因補腎的，
但小D現在的狀況應該是虛火太旺，腹內火太大，
應該要吃降火氣的藥粉。[/align][align=center]

[/align][align=center]可憐的小D，出院後就被我帶去台北兩天，
回來後又常常渴得要命，常常渴到在那邊大叫，
我又限制他一天喝水只有200 ml，
這兩天給他吃藥粉三次，
直接用注射筒灌，今天晚上明顯比較沒有那麼渴了。[/align][align=center]

[/align][align=center]小D要好好養病喔！
寶爸我可是中西醫都用來幫你啦！
你不能喝那麼多水，這樣才能上貓房和其他貓咪玩啊！[/align]

"讓他們採用中醫師的意見開始用不一樣的方式來處理貓咪的飲食
(不吃難吃的處方飼料反而吃有營養的現煮肉類或是罐頭或任何貓咪願意吃的食物)
畢竟讓貓活下去的不是指數而是食物 "

拍拍手拍拍手

這是一般貓主人普遍缺乏的認知加上遇不到一個有見解的醫生
光是想處方飼料

處方飼料限制的其實就是貓咪維持體力健康最需要的蛋白質

可憐的貓悲哀的主人加上應該進修的醫生

重點是要讓他們吃，能吃就是福。
小賢的觀念很棒。

[這篇文章最後由乖乖在 2009/02/03 06:23pm 編輯]

.............米琪蘇家的貓有小有老，她說他都沒有在吃什麼老貓飼料，她的貓咪也都活十年以上。而她之前那隻腎臟病的貓咪本來也是吃腎臟病處方簽貓飼料，但那隻貓咪都不喜歡吃，後來她先生不忍心，覺得乾脆讓他開開心心地活著，讓他吃好吃的飼料，結果那隻貓後來又多活了好幾年，而那些先天因基因遺傳有腎臟病的貓咪也都活十幾年，比國外該病貓的平均年齡七年還高。其實我覺得會吃就會活，應該注重貓咪存活的品質，米琪蘇說他有朋友的腎病貓治療後都吃腎臟病處方簽飼料，結果後來又多活了三年，但這三年內，貓咪腎衰竭復發了九次，這樣感覺起來，腎臟病處方簽飼料好像沒什麼屁用，如果是我的貓咪，我會設法讓他開心地吃、開心地活。米琪蘇分享她的觀念，她說，貓咪本來的壽命就比我們人類短，他覺得沒有必要努力去延長貓咪的壽命，讓他們生病、住院過後面幾年，他們會快樂嗎？倒不如讓他們順其自然。 ............

這些話我很認同
我有隻老波斯貓認養來的實際年齡大約8-9歲了或許10歲
今年大約12月底冬天很冷那幾天發現他不愛吃飯了也瘦了不少但活動力比夏天好一點點

在懷疑可能得了腎臟病和牙齒不好(上任認養人都讓他吃肉肉或許是更過去造成的接手時就發現他的牙齒並不好)的原因下我原本想帶去抽血和檢查牙齒但是想想高雄的醫師在我認為醫術高明醫德好地醫師少的可憐而且過去就醫經驗都很差令人擔心

而且就算得了腎臟病就要開始吃不好吃的乾乾打針 ...等痛苦治療
洗牙有次洗到我非常害怕

貓咪是很能忍耐痛苦的生命如果不是真的非常痛苦了他不會喊痛不會拒絕

我的老波斯乖兒子據上任領養人的描述以前的流浪生涯我猜想很痛苦不堪到被收養也經手好幾次直到遇到我才安定下來過安逸無憂的日子

而且在乖兒子本來就很愛喝水的情況下想著考慮著就換了anf幼母貓乾乾 (不要罵我是否對貓咪身體腎臟會造成負擔)這個乾乾比較好咬也比較香又很營養又能預防泌尿道疾病及增強免疫力
也去媽祖廟在佛菩薩前求保祐

不知是否因為天氣回暖或乾乾比較香比較好咬食慾變好了變得比較愛吃飯了
並且也胖一些回來
感謝媽祖娘娘及眾神明眾菩薩保佑

希望動物醫師的醫術越來越高名尤其腎臟方面讓生病的貓咪也能有高品質的治療生活
希望每隻貓咪每個生命都能很幸福過得很好

[這篇文章最後由小賢在 2009/02/03 08:31pm 編輯]

寶爸...

小D的醫藥費10天花一萬多真的是算便宜的
比起貴族醫院10天10萬...
小D的醫生算是佛心來著

還有齁
不是小茶壺湯啦
是小柴胡湯
不過這個藥方有配方的
藥房買不到正確的配方
且不是每隻貓都是吃這個
因為症狀都不一樣
要聽醫師的指示服用

小賢說得對，其實中醫根據症狀去治療，比西醫根據數據去醫療實際多了。
不懂！例如現在的政府要把一堆失業的人用教育券關去學校來降低失業率，失業的問題還是存在啊！
貓咪啊！會吃就有希望，但是貓主人要注意他們的一些症狀，我也是因為小賢給我一些方向去觀察，之前躁渴狂喝水的情形，吃三天退火的中藥就解決了，真是不錯。

剛剛看到版上一位貓友奮戰三個月，貓咪還是當天使去了，還是那句話，貓咪一定比我們命短。

就如貓友說的
選擇以西醫方式或中醫方式都是飼主的選擇
不過在我接觸過的獸醫生
都是以維持和恢復貓咪的體力為最先原則
從未見過有醫生為了漂亮的指數
寧願讓貓咪餓死也一定要吃處方飼料不可

另外並不是所有的腎衰原因都相同
也不是所有腎衰都是限制蛋白質
若是患者有蛋白尿
就不會有低蛋白的限制
至於一般腎衰的低蛋白飲食
只要知道蛋白質氨基酸和肝腎功能的關係
就可以知道蛋白質攝取和尿毒的關係(即使是人醫也亦然但不是因為人是雜食性動物因為腎衰患者的蛋白質也是要以動物性蛋白質為主植物性蛋白質因氨基酸不完全關係反而不好)
基本上
"處方飼料限制的其實就是貓咪維持體力健康最需要的蛋白質"
這句話
對健康的貓咪絕對正確
因為對健康的貓咪
除了基本的體力外
正常的日常活動力使得貓咪須要比基本蛋白質需求還要高的蛋白質
但對有腎問題的貓咪
就言過其實了
處方飼料或處方罐頭並不是完全沒有蛋白質
他的蛋白質比例是以貓咪可以維護基本體力為基準
再依不同腎衰階段的貓咪其活動力的下降程度
給予不同階段的處方飲食因應
基本上腎處方也有分腎功能不全/腎衰竭/重度腎衰竭
雖然目前臺灣主要只有腎衰竭一樣
但大部份的飼主也仍會依貓咪身體狀況給予一些處方外的飲食阿
而不喜歡或不放心市售的處方食品兒自己依處方食譜費心自製處方食品的用心飼主也有ㄚ
明明不是健康的貓咪
卻硬給與和健康貓咪一樣的飲食
在我看來
才是輕忽專業的病理學和製造一隻可憐的貓咪和一個糊塗的主人

下面引用由keratin在 2009/02/03 09:11pm 發表的內容：

其實中醫根據症狀去治療，比西醫根據數據去醫療實際多了。

冤枉啊∼大人！

下面引用由anniehuang在 2009/02/04 04:07pm 發表的內容：
就如貓友說的
選擇以西醫方式或中醫方式都是飼主的選擇
不過在我接觸過的獸醫生
都是以維持和恢復貓咪的體力為最先原則
...
明明不是健康的貓咪
卻硬給與和健康貓咪一樣的飲食
在我看來
才是輕忽專業的病理學和製造一隻可憐的貓咪和一個糊塗的主人

+1

下面引用由seanchen在 2009/02/04 04:41pm 發表的內容：
冤枉啊∼大人！

獸醫大人，對不起，話說得有點白。其實我也讀過一年獸醫系啦！後來轉系了，
但老實說，獸醫的治療方式雖然有數據可以客觀來看，但就動物存活下來的生活品質而言，我覺得還是有中醫輔助為好。
這次我很感謝我的獸醫學弟救了貓咪小D，一週花了一萬元，但畢竟很多貓友花不起這筆錢，因此而放棄治療也很可惜。
中醫的藥粉一次五百、一千可以吃好幾個月，之前打完點滴我家貓咪的躁渴症才吃了三天的退火氣的藥粉，就明顯改善很多，現在不會死霸著飲水器不放。
個人很肯定全部獸醫師對小動物的努力，但畢竟有些診療費非常貴，原本我也一直以為一個稱職的主人應該竭盡所能去就自己寵物的性命，但經過這次經驗，我覺得重點不在救命，寵物的壽命本來就短，時間到一定會走，倒不如順其自然，如果我們一定要救，也要讓他多出來的生命有品質才對。如果貓咪小D不願意吃腎臟處方簽飼料，我們還要逼他吃嗎？會吃就好，只要他吃得開心。還好小D他什麼都吃得津津有味。

下面引用由anniehuang在 2009/02/04 04:07pm 發表的內容：
就如貓友說的
選擇以西醫方式或中醫方式都是飼主的選擇
不過在我接觸過的獸醫生
都是以維持和恢復貓咪的體力為最先原則
...

大大說的是，其實現在有的飼料被強化某些營養，不見得適合病貓。
但有貓友建議我，病貓就給他吃肉，吃天然營養、貓咪本來就會去吃的食物，我想老天爺賜給我們的食物，也同時賜給貓咪，放棄飼料，回歸天然食物，才是王道。
不過......有些貓咪不吃這些天然的食物，例如我家小寶，他們覺得飼料才是他們的主食。

[這篇文章最後由小賢在 2009/02/04 11:26pm 編輯]

下面引用由anniehuang在 2009/02/04 04:07pm 發表的內容：
明明不是健康的貓咪
卻硬給與和健康貓咪一樣的飲食
在我看來
才是輕忽專業的病理學和製造一隻可憐的貓咪和一個糊塗的主人

如果貓咪喜歡吃處方飼料喜歡到可以順利增加體重和活力
如果貓咪願意吃自製配方飲食吃得很高興毫無厭倦

假如不是因為以上兩種方式都不可行
當初我就不會考慮讓貓吃普通飼料甚至讓她吃熱量更高的腸胃疾病處方飼料(比一般飼料更吸引貓咪食慾和增重)

"硬要"這兩個字我無法認同
沒有一個貓主人會在貓咪喜歡吃處方飼料或是親煮食物且仍能維持正常體重時
還"硬要"給貓吃一般飼料(貓咪達人除外, 但事實證明他的多囊腎貓活超過10歲)
反而貓咪不吃處方飼料而用針筒每天好幾餐強迫灌食才叫做"硬要"

在取捨之間
個人選擇能維持或增加體重以及快樂進食為先
事實上我當初做這個決定時並還沒認識中醫
只是一種豁出去的心態
沒想到居然救了自己的貓...的體重
不過我並不是甚麼都沒做
有給貓吃一種寵物專用貴死人的草本配方肝腎保健品

這邊順便宣導一下中醫老師的理念
貓咪最佳保養方式就是從小吃主人現煮的新鮮食物
避開牛肉和鵝肉
以豬.羊.雞.魚為主
至於蛋白質的比例可以學著自己搭配

不過從小習慣吃乾飼料的貓要吃新鮮現煮食物並沒那麼容易
也許剛開始幾天會吃
但經驗上大多的貓還是會想吃乾乾和罐頭

[這篇文章最後由小賢在 2009/02/04 11:07pm 編輯]

另外
中西醫很多說法甚至南轅北轍
很難用西醫的觀點去批評中醫
當然也別用中醫的觀點把西醫批評的一無是處
畢竟我也是透過西醫的技術和設備才能提早發現貓咪有腎臟萎縮現象

就像我們從小被灌輸感冒就是要多喝水
但前幾天電視上不是也出現一個醫師的研究是說
感冒適度喝水即可不要多喝水
喝太多水反而造成病情加重甚至也是會造成腎臟負擔呢...

而中醫門派就多了
有中醫堅持不能吃生冷食物
包含生菜沙拉
甚至還建議蔬菜(包含煮熟的)水果不要吃太多
要多吃豬肉
最好使用豬油(自己用肥肉榨的更好)不要用植物油
運動不要太激烈, 慢慢走微微出汗即可
不要運動到喘和發大汗....林林總總的革命性言論

我剛聽到時真的很反抗
畢竟我是受過西方營養學教育還當過講師的人
但唯有把杯子裡滿滿的水倒空的人才能裝進新的東西
這樣才能慢慢用另外一種方式來組織中醫的概念

我只是在部落格分享自己的所見所聞
希望看到的人多了解一點更多醫療方式以及成功經驗
讓大家多一些選擇
以及....心裡的解放

謝謝小賢的分享。其實當初我這篇文章也是跟小賢一樣，只是在部落格分享，後來有位貓友留言詢問相關問題，其實我覺得是觀念的溝通，也希望幫沒錢讓貓咪住院確有心治療貓咪的貓友一個新的方向。
其實我本身是學西醫，所以我比一般人有心臟去選擇醫療的方式。小賢剛開始建議我不要吊點滴，直接吃中藥，我也無法接受，但後來吊點滴七天，花了一萬塊，雖然是貓主人付的錢，但我也好心疼，還好指數有下降，但卻還有復發的高發生率。
嘗試中醫，主要也是要針對貓咪的一些症狀，小D會吃會玩，沒有胃口不好的問題，但狂喝水，自己讀過生理學，知道在腎衰竭後喝太多水不好，也想起自己過去也有腎虛、火氣大的經驗，知道開中藥行那邊的朋友有療養的藥粉，就請朋友開了退火、補腎的藥粉給小D吃。
剛剛打電話給治療小D的獸醫，我問他，對於火氣大狂喝水要怎麼治療，他也是笑一笑，我也跟他分享小D吃了三天中藥躁渴的症狀就消除了。
今天又有一兩位貓友前來詢問中醫的事情，我想教大家怎麼去觀察貓咪的症狀和如何跟中醫師說症狀，讓中醫師有方向開藥。
其實找中醫很簡單，重點是你會把症狀說出來：
貓咪有沒有食慾？有沒有拉肚子？喝水量多不多？有沒有口臭？肚子摸起來有沒有水腫(很多打點滴的貓會這樣)？
另外要跟中醫說是敗腎（腎衰竭），缺血（紅血球不足），讓中醫師依照症狀去調配。可以跟中醫師說要給貓吃的，一般要注意劑量，一般一次零號膠囊一至兩顆，一天二至三次。
吃中藥就藥整個對貓咪治療的觀念也要改變，重點不是creatine降多少，BUN降多少，重點是貓咪有沒有元氣、活力，吃飯吃得怎麼樣，當我們的寵物，最幸福的事情就是吃，連吃都不想吃了，當我們的寵物還有什麼幸福可言。
最後還是那句話，貓咪本來就比我們短命，花大錢去延長她的生命之前，要想想這樣的意義為何？

我的表達意思不是很好，其實這邊文章的重點不是中藥，是面對及照顧腎衰竭的貓咪的一些態度，態度也將決定我們的醫療方向。