[主題] 我家十六歲的母貓確診為腎衰竭了，求助～～～

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 4/23/12 2:27 PM

姐姐家裡的貓貓十六歲了，白色的長毛貓，非常的乖巧，平時很膽小，只有在對主人的時候會撒嬌，偶爾耍耍脾氣。

貓貓名叫絲絲，一輩子沒有出過門，沒有交配過。當時她來到姐姐家裡的時候，姐姐的媽媽剛病逝，姐姐只是十幾歲的小孩子，她爸爸又經常要出差，所以姐姐把絲絲當成唯一的陪伴。但是姐姐那會兒太小，不懂得要給絲絲做絕育之類的。等到長大了知道要給絲絲做絕育比較好之後，已經找不到願意給絲絲做絕育的醫院了，都說絲絲年齡太大，怕打麻醉會有危險。

絲絲以前一直吃偉嘉的乾糧。三年前我搬去跟姐姐一起住之後，我們開始給絲絲調整貓糧，試了很多種，發現絲絲非常討厭歐美系的貓糧，獨獨鍾愛日本的sheba。乾糧給她好幾種混合著吃的，罐頭也是吃的日本進口的。乾糧也都是專門的老貓貓糧。日本的貓糧分類做得很好，可以買到7歲以上，13歲以上，甚至15歲以上的老貓貓糧。她的食量不大，但是一直吃得滿正常的，也不吃貓糧以外的東西，喝水也比較正常。

今年春節的時候，我和姐姐都要出遠門，就讓姐姐的父親（因為他住在附近）照顧絲絲。但是姐姐的父親觀念比較不同，對於寵物他一直覺得不需要太小心。所以不管我們怎麼叮囑，在我們不在的那兩個星期，他給絲絲的罐頭是兩三天喂一次……水也沒有每天都換，只能保證乾糧一直都有。

兩個星期之後，我們回到家，我發現絲絲瘦了0.5公斤。以前她就很瘦，但是我開始用日本的乾糧和罐頭寵她之後，她養到了大概2.6公斤左右，這次春節回去之後，發現她只有2.1公斤（前天去醫院的時候，只有1.8公斤了）。當時只以為她因為發情，胃口不好。所以換著各種口味的罐頭伺候她，希望能引起她的食慾。

其實不是不想帶她去寵物醫院，只是我們在內地，內地的寵物醫院，大部分都是草菅人命不負責任的，以前碰到過幾個不好的醫院之後，真的不太敢隨便帶絲絲去折騰。

前幾天絲絲完全不進食了，也不喝水，走路都跌跌撞撞，姐姐提心吊膽地帶她去了當地最有名的寵物醫院，即使是最有名了，醫院裡的態度也都是不怎麼樣的，還好設備也算齊全，最後做了一系列檢查之後，醫生說絲絲是腎衰竭，腎結石。然後說絲絲有一邊的腎萎縮了。彩超的結果是：雙腎見有強光團，肝臟呈瀰漫性回聲增強，子宮壁增厚、直徑1.27cmX0.88cm。

其他檢查的結果，有兩項是超標的，CREA是標準值的兩倍多接近三倍。UREA是標準值的三倍多接近四倍。大家講的那個BUN值，我在化驗單上沒有找到，所以不知道是多少。

內地的醫生都比較不負責任，雖然這個醫院還可以，醫生也讓絲絲開始輸液。但是簽了病危通知書之後才開始治療的。幾次追問之後，才肯把處方給姐姐看了。我們並不是要記下醫生的處方，只是醫生給絲絲輸的液，我們既然都簽了病危通知書，總得知道輸進絲絲身體的是什麼東西才行……醫生也不會主動告知要怎麼照顧腎衰竭的貓，我們問，他才答一點。所以我們真的很不安心。只能靠自己上網看文章看帖子來惡補腎衰竭的常識。

絲絲輸了兩天液之後，精神稍微好點了，但是仍然不肯進食，也沒有排便。昨天姐姐給她灌了50ML左右的清水。她以前最愛吃的一種肉條，因為非常貴，所以我以前買的不多，都是在她胃口不好時候買的，她每次吃到都能吃光光的，這次也是聞了一下就把腦袋扭開了。撕成了碎片攪拌了之後給她灌，她也不肯吃。

醫生也不講絲絲不排便要怎麼辦，在我主動詢問之後，醫生才說不行就灌腸吧。

我實在很不放心這邊的醫生，但是又不知道還能到哪裡去找到更好的醫生。這幾天一直在這個論壇上看大家的帖子，很感動大家都是熱心的人，不像國內的論壇，發個帖子問腎衰竭要怎麼照料，好多回帖的都直接說“安樂死”……

絲絲現在求生的意志仍然很強，我還在外地要四天之後才能回去。姐姐說絲絲聽到我電話裡喊她，會費勁地搖一下尾巴，微微瞇起眼睛。我哭到不行。跟姐姐一起養了絲絲三年，絲絲黏我比黏姐姐更多。因為我老是寵著她，慣著她，她要跳到我腿上就跳，要爬到我床上也由著她爬，所以她對我一直都特別親。

我前天在絲絲輸液的時候，讓姐姐把電話放在絲絲耳朵邊，我一直跟絲絲喊，說姐姐還沒準備好你這樣走掉，所以你絕對絕對不可以走。姐姐說絲絲當時非常虛弱，但是仍然睜開眼睛了，對我的聲音有反應。我覺得絲絲的狀況還沒有到絕望的時候，但是醫生讓我們簽的病危通知書又確實把我們嚇到魂飛魄散了……

不知道該怎麼辦。在內地上網搜索的時候，很多鏈接都沒辦法打開，fb打不開，twitter打不開，新浪tw也打不開，好多有點建設性的帖子我都沒辦法打開，有點絕望。但是內地的論壇實在沒什麼有建設性的意見——如果“安樂死”也能算是建議的話。

這個論壇我可以正常打開，所以看了兩天之後，我註冊了帳號，過來用繁體字發個帖子，懇求大家的幫助。

絲絲現在還在輸液，她的精神稍微好一點了。可是她不排便始終是個問題，醫生說她肚子裡很多大便。不知道大家有沒有好的辦法可以幫助貓咪排便的？她的身體目前還很虛弱，所以我真的不敢讓她去灌腸。

還有，在這個論壇看到有前輩給貓咪吃中藥的，不知道有沒有好的建議？

這幾天已經給絲絲看病看了兩三千人民幣了（超過一萬台幣），內地這邊的醫院，每天只是給絲絲輸液就超過台幣一千塊了。不過錢可以再賺，只要能讓絲絲舒服點，再活久一點，怎樣都可以的。

拜託大家給點建議吧。我知道我寫得很囉嗦，但是實在太難過了，有點控制不住情緒，請大家多包涵。

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http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1651074327_3_2.html
這個台灣獸醫師有去過大陸交流過，或許你可以至他的網站留言詢問他有沒有推薦的大陸獸醫師

http://www.supervr.net/catbbs/topics/list/82783.page ，這個網友整理的文章你看看。
便祕部分，聽說杜化液可改善狀況，但我沒用過。
腎貓很多都沒食慾，只能買各式不同的處方食物試試看。
你所述的彩超顯示，醫師有說明嗎? 例如強光團、回音增大、子宮壁增厚各代表甚麼?

大致上腎衰竭動物的照顧就是
1.食物控制，低磷低鈉低蛋白飲食，多喝水，寵物1kg*40~60cc=一天總攝水量。大陸應該有腎處方罐頭，你可試試。
2.如有離子不平衡，像低血鉀，可打輸液改善。如果血檢數字下降、狀況穩定，可出院了，可以每天在家皮下注射點滴。
3.補充營養品，貧血時服用Pet Tinic倍補血、clinicare rf寵膳(可當作代替食品)、還有covalzin活性碳毒素吸附劑等
4.藥物: 如果有高血磷，服用磷吸附劑，有不再生性貧血時，打人造epo

中藥部分，前面有篇肥仔的文章，裡面有飼主分享。但主要的治療方式還是要徵詢醫師

非常感謝您的回覆～～～

關於彩超的結果，醫生沒有過多解釋，我問了他絲絲子宮的問題，他只說有問題，但是說目前只有腎衰是比較明顯的，需要治療腎衰。至於離子平衡的問題，我問過他，他也說得很含糊。現在絲絲主要是沒有食慾，處方的罐頭就算大陸沒有，我也可以從外面買回來，這個倒不是問題，問題是小傢伙不肯吃，唉，強灌都灌不下多少，又不排便，喝水也幾乎不喝，都是用強灌的。

您給的鏈接我昨天都研究過了～～會再仔細研究一下的。因為本人學文的，對於醫學方面真的是一頭霧水唉，這幾天強記了好多東西，希望可以幫到絲絲一點點。

那位獸醫師我一會兒就試著聯系一下，非常感謝您提供的資訊。

不客氣
關於醫師說的含糊的地方，建議你一定要找個明確的答案才行
像離子..沒食慾及便祕就是低血鉀的典型症狀，如果立即補充鉀回來，食慾會恢復的很快
肝腎超音波異常部分，請問醫師那是代表甚麼，像腎鈣化、脂肪肝都可以顯示是白色的

嗯，下午看了您推薦的那位醫生的博客，非常驚喜地發現他明天會在南京的一個獸醫會議上講課。我已經準備明天帶著絲絲那些檢驗報告的掃描件，去會場找那位醫生了。但願不會被他當成瘋子……

真的ㄚ?
那請你分享你聽完他的演講，及向他請教後得到的知識分享上來喔

加油，祝福你的貓

估計臨時弄到進入會場聽課的資格有點困難，但是我無論如何都會想辦法跟他見到面的。到時候會把具體情況寫上來～～～

另外，絲絲今天複查的結果，BUN比之前更高了，CREA跟之前一樣。但是她精神好了很多，也能自己喝一點點水了。還是不肯主動進食，所以給她灌了四十毫升水之後，還灌了几毫升專門給老貓喝的湯（也是不久前從日本買的罐頭），再多就灌不下去了。她反抗得太厲害了。

謝謝關心喔，我想她能撐下去的。

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給貓喝的湯是?
注意腎貓貓要限制磷、鉀離子的攝取。而2個離子是水溶性的，很容易殘留在湯汁裡。
如果有寵膳的話，也是很好的補充品

可將血檢數字打上來嗎?
加油~一定要問問林醫師喔

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rainrhymes wrote:嗯，下午看了您推薦的那位醫生的博客，非常驚喜地發現他明天會在南京的一個獸醫會議上講課。我已經準備明天帶著絲絲那些檢驗報告的掃描件，去會場找那位醫生了。但願不會被他當成瘋子……

那是我家貓咪的醫生
常預約都說院長不在
原來都去演講了

16歲的高齡真的不簡單ㄋ
照顧起來應該格外費心
雖然幫不了你
仍真心祝福你的貓咪早日康復
加油!加油!

anniehuang wrote:

rainrhymes wrote:嗯，下午看了您推薦的那位醫生的博客，非常驚喜地發現他明天會在南京的一個獸醫會議上講課。我已經準備明天帶著絲絲那些檢驗報告的掃描件，去會場找那位醫生了。但願不會被他當成瘋子……

那是我家貓咪的醫生
常預約都說院長不在
原來都去演講了

我到現在還沒聯系上他，也沒有收到他的郵件回覆呢。已經準備好明天去會場攔截一下譚大倫醫師……他明天下午有一個很短的講座。但願我可以順利攔截到這兩位救命的醫生唉～～～

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 4/24/12 6:52 PM

喵喵旺旺 wrote:16歲的高齡真的不簡單ㄋ
照顧起來應該格外費心
雖然幫不了你
仍真心祝福你的貓咪早日康復
加油!加油!

貓貓輸了三天液，昨天複查的時候，指數都沒有降下來。但是她的精神恢復了很多，自己喝過一次水。我們給她灌了50ml的水，然後灌了一些流質的罐頭，她稍微表現出對食物的一點點興趣了，但是仍然不願吃。灌了她一點之後，她可能覺得味道還可以，勉強吃了几ml吧。剩下的還是用灌的。好消息是她不吐了……

非常感謝大家的關心和祝福，絲絲這兩天也特別乖巧。醫生護士喊她，她都會費勁地搖搖尾巴回應一下。今天去輸液的時候，已經有力氣蹭人了，希望可以繼續保持這個良好的趨勢～～

再次感謝～～明天去完南京，有任何收穫我都會上來跟大家分享的。

ssddss wrote:給貓喝的湯是?
注意腎貓貓要限制磷、鉀離子的攝取。而2個離子是水溶性的，很容易殘留在湯汁裡。
如果有寵膳的話，也是很好的補充品

可將血檢數字打上來嗎?
加油~一定要問問林醫師喔

給貓咪喝的湯是这个“15歳からの健康缶”，我不知道鏈接能否打開，還是貼出來試試吧： http://www.amazon.co.jp/15歳からの健康缶-まぐろのとろとろペースト-40g-×-48ケ入り/dp/B004FYCSD4/ref=sr_1_1?ie=UTF8&qid=1335265240&sr=8-1

現在醫生說貓貓磷超標很多，但是他給我開了氯化鉀注射液。

具體的檢驗數據如下(因為這邊的標準值跟台灣的標準貌似不一樣，所以我把參考標準備註在數據後面的括號中了)：

4月21日：

ALB ＝31 g/L (23-39)

ALKP =34 U/L (14-111)

ALT =33 U/L (12-130)

AMYL =1607 U/L (500-1500)

AST =8 U/L (0-48)

UREA >46.4 mmol/L (5.7-12.9)

Ca =2.66 mmol/L (1.95-2.83)

CHOL =5.10 mmol/L (1.68-5.81)

CK = 111 U/L (0-314)

CREA =585 umol/L (71-212)

GGT = 0 U/L (0-1)

GLOB = 45 g/L (28-51)

GLU = 11.15 mmol/L (3.94-8.83)

LDH = 275 U/L (0-798)

LIPA = 536 U/L (100-1400)

PHOS > 5.19 mmol/L (1.00-2.42)

TBIL =6 umol/L (0-15)

TP = 76 g/L (57-89)

TRIG = 1.03 mmol/L (0.11-1.13)

4月23日只檢測了三項：

Ca = 2.73 mmol/L (1.95-2.83)

CREA = 699 umol/L (71-212)

PHOS > 5.19 mmol/L (1.00-2.42)

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重複

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我剛剛用 http://www.vghks.gov.tw/bchs/si.htm 高雄榮總的公式去換算μmol/L to mg/dL的結果, 但不知道這樣算對不對
台灣是用mg/dl，雖然上述公式是人體專用的，或許跟動物的有些許差異，但我覺得差異不大。結果是可以參考的

CREA 585 umol/L---585/88.4=約6.6mg/dl
669/88.4=約7.56mg/dl

phos 5.19umol/L---5.19/0.3229=約16mg/dl

以上2項真的超標很多，台灣這裡醫院的儀器，crea的高標大多在1.9~2.4間，phos多在7.5以下(mg/dl)

建議你暫時不要給你餵的湯汁罐。雖然那是老貓用的，但是健康的老貓。
一般食物中的鉀、磷可經由水煮而排出在湯水中，湯水裡含大量的鉀磷；多餘的磷在腎功能不足的腎來說是種負擔。你可問醫師這點
還是建議用腎處方食物比較保險，你可試試後再去驗一次血，看看有沒有下降

有鉀的驗血值嗎? 是否低血鉀所以醫師給含氯化鉀的輸液?
請問urea代表什麼? 是不是尿素氮 BUN(blood urea nitrogen)?
如果是的話，46.4/0.357=約130mg/dl, 同樣很高。高標多在35mg/dl以下

請問在大陸獸醫院的點滴方式，是不是主人在旁邊自行照顧，等醫院打烊後將寵物帶回? 沒有24H輸液? 像這篇 http://blog.sina.com.cn/s/blog_626965170100goht.html 這樣的治療比較沒有24H輸液佳

如果你明天遇得到2位醫師的話，你可詢問他們關於你目前醫師使用的輸液正不正確，順便附上相關資料供他們參考。(因為輸液3天後，數字應會下降些才對)
並詢問如何作日常保健(飲食、藥物、皮下輸液)。台灣這裡多數做法是~腎病患在醫院做24H靜脈輸液，直到bun、crea及相關數字穩定後，再出院回家自行打皮下點滴及做照顧。
http://www.abbottanimalhealth.com/veterinary-professionals/products/nutritionals/clinicare-rf.html