[主題] 我家十六歲的母貓確診為腎衰竭了，求助～～～

ssddss wrote:我剛剛用 http://www.vghks.gov.tw/bchs/si.htm 高雄榮總的公式去換算μmol/L to mg/dL的結果, 但不知道這樣算對不對
台灣是用mg/dl，雖然上述公式是人體專用的，或許跟動物的有些許差異，但我覺得差異不大。結果是可以參考的

CREA 585 umol/L---585/88.4=約6.6mg/dl
669/88.4=約7.56mg/dl

phos 5.19umol/L---5.19/0.3229=約16mg/dl

以上2項真的超標很多，台灣這裡醫院的儀器，crea的高標大多在1.9~2.4間，phos多在7.5以下(mg/dl)

建議你暫時不要給你餵的湯汁罐。雖然那是老貓用的，但是健康的老貓。
一般食物中的鉀、磷可經由水煮而排出在湯水中，湯水裡含大量的鉀磷；多餘的磷在腎功能不足的腎來說是種負擔。你可問醫師這點
還是建議用腎處方食物比較保險，你可試試後再去驗一次血，看看有沒有下降

有鉀的驗血值嗎? 是否低血鉀所以醫師給含氯化鉀的輸液?
請問urea代表什麼? 是不是尿素氮 BUN(blood urea nitrogen)?
如果是的話，46.4/0.357=約130mg/dl, 同樣很高。高標多在35mg/dl以下

請問在大陸獸醫院的點滴方式，是不是主人在旁邊自行照顧，等醫院打烊後將寵物帶回? 沒有24H輸液? 像這篇 http://blog.sina.com.cn/s/blog_626965170100goht.html 這樣的治療比較沒有24H輸液佳

如果你明天遇得到2位醫師的話，你可詢問他們關於你目前醫師使用的輸液正不正確，順便附上相關資料供他們參考。(因為輸液3天後，數字應會下降些才對)
並詢問如何作日常保健(飲食、藥物、皮下輸液)。台灣這裡多數做法是~腎病患在醫院做24H靜脈輸液，直到bun、crea及相關數字穩定後，再出院回家自行打皮下點滴及做照顧。
http://www.abbottanimalhealth.com/veterinary-professionals/products/nutritionals/clinicare-rf.html

好的，我已經沒再給她喝那個湯汁了。但是醫院沒有賣KD罐頭，我從網上買了，還沒收到……鬱悶中。暫時在給貓貓吃6個月baby吃的肉泥，她肯吃一點點。現在剛輸完液回家，她表現出想吃東西了，可是不管給她什麼，她都不要吃。——我絕對不跟絲絲妥協，堅決不給她吃豬肝雞肝之類的！

昨天醫師沒有把驗血單給我姐，今天要過來了，現在有鉀的數據了，我把今天驗的數據放到這裡：

Glu： 106 mg/dL
BUN > 140 mg/dL
Na: 141 mmol/L
K : 2.8 mmol/L
Cl: 120 mmol/L

（以下幾組數據的英文字母部分在檢驗單上看不太清楚，但應該是這幾個字母）
TC02： 12 mmol/L
Hct: 30 %PCV
Hb*: 10.2 g/dL

*via Hct
pH: 7.159
PC02: 30.8 mmHg
HC03: 10.9 mmol/L
BEecf(這幾個字母看不太清楚，也是我費力辨認過之後的猜測……): -18 mmol/L

這裡獸醫院就是這樣子，每天醫師開一個處方，然後領了藥就給貓貓開始輸液，每天的量有點不同，比如今天200ml，那就輸完兩百毫升之後，我們自己抱著貓貓回家。中途會有護士巡房，說到護士，昨天有個護士每次巡房都很粗暴地喊醒絲絲，或者去觸摸絲絲，不懂是在檢查什麼。所以我姐翻臉了。但是大陸這邊就是這樣的狀況，翻臉也改變不了現狀。

24H的輸液是完全不可能的。說實話，就算現在醫師告訴我他們醫院可以這麼做，我們都不敢把貓貓放在那邊。因為極有可能不明不白就死掉了。現在找的這家醫院已經算是成都最好的獸醫院之一了，仍然讓我們很不滿意。所以你可以想像為什麼我們之前不太敢帶貓貓去獸醫院。實在是之前碰到過的獸醫都太沒職業素養（撇開職業水平不提，對待動物也沒看到有多少愛心，這才是讓人比較害怕的），所以對他們一點都沒有信心。

這篇文章被編輯了 3 次. 最近一次更新是在 4/25/12 12:32 AM

對，我覺得他的食慾很差的話，也僅可以雞肉泥、或少數高生物價蛋白肉類暫時替代，雖然雞肉泥的磷也是很高(磷大都存在於肉中)，但絕不建議給內臟類，尤其是肝腎，這些器官是排毒用的，在現今豢養畜產的環境，多以許多藥物激素注射在動物體內，肝腎部位可能累積不少毒素。
若要以肉類應急，可考慮用雞胸肉或雞腿肉，以多量的水川燙方式烹煮，讓磷流失些，再將肉給貓吃。當然還是希望處方罐頭盡早買到，一般肉類蛋白質太高了。
腎貓的食慾很差，建議你可多種品牌的處方罐都先買個一罐，看他較喜歡哪一牌的，不要一次買同一牌的買很多，如果他不吃就慘了。

貓咪的確有低血鉀，這會讓食慾精神變差，也會便秘。
TC02、PC02、HC03、pH部分，是血液酸鹼的值，這部分我很不了解，但是很重要，有關於輸液種類的決定。
比方說，當體內血液呈酸性，如持續施打酸性輸液，可能會引發酸中毒；鹼亦然。
輸液真的很關鍵，所以建議你針對輸液部份一定要請問醫師

林醫師的博客裡有提到，現今大陸的獸醫狀況與台灣早期(幾十年前吧?)的狀況一模一樣。我不知道可否用"百廢待舉"形容?@@
其實現在台灣的獸醫環境人醫環境比起，也是非常沒有權益與制度。每次走進獸醫院都會怕怕的..
但林醫師有提到，飼主的水準提升，可逼迫獸醫的進步。我覺得很有道理，也鼓勵我多攝取些知識、多向醫師請教.., 對醫病關係有好處
加油
你也要有充足的休息，明日才可去請問醫師，晚安

剛從南京回來，林醫師給我回覆了郵件，問了我的聯系方式，可惜的是，我回覆之後到現在還未得到他的回覆，猜測他大概還沒上網。所以我後來去會場找到了譚大倫醫師。

譚醫師非常有耐心地看完了我電腦上所有絲絲相關數據的掃描件，他認為絲絲得了胰臟炎的可能性很高，再讓我一定要讓成都的醫生趕緊把血壓也測量一下。至於輸液的處方，因為有很多英文字母的縮寫，大陸地區（或者也可能只是絲絲去的那家醫院）採用的說法跟台灣不同，所以譚醫師沒能給出一個判斷。最後譚醫師把郵箱留給我了，讓我把所有的資料都發給他，給貓貓進一步檢查胰臟和血壓之後的結果也都發給他，他再來給我建議。

然後我給我姐打了電話，她說絲絲的醫生明確說過絲絲的胰臟沒有問題，但是血壓確實沒有測量過。出於對大陸這邊獸醫的不信任，我堅持讓我姐去說服醫生，再給絲絲確定一下是否胰臟炎。醫生給絲絲重新做了檢測之後，得出的結論是：血壓正常，然後，確定是胰臟炎了。

這讓我非常氣憤。那位白目的獸醫師居然還好意思講，說絲絲是他碰到的第一例貓咪胰臟炎患者……廢話！不檢測，怎會碰上這樣的病例！

我真的很氣憤，因為醫生還一直給自己辯解，說，絲絲從臨床上診斷，一點都沒有胰臟炎的症狀，從之前的彩超檢查，看起來胰臟也是正常的。

最後他跟我說，目前大陸地區對貓貓胰臟炎沒有好的治療方法，也沒什麼藥可以用。他讓我可以找譚醫師建議一下……

所以，我沒有辦法，只能把情況寫郵件發給譚醫師，請譚醫師來給我建議了。如果林醫師給我回覆的話，我也會以最快的速度趕去南京，再跟他請教～～

P.S. 今天譚醫師跟我說到胰臟炎的可能性時，我真的嚇到腿軟，然後問譚醫師，是不是就沒救了？譚醫師很肯定地跟我說，還是有辦法可以治療，並不是沒有希望。

所以我現在所有的希望，就是等待譚醫師的回覆，如果國內確實沒有可用的藥，就只能飛快地從大陸以外的地區快遞回來～～～

不管如何，我們都願意不惜一切代價來救絲絲。

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 4/25/12 11:51 PM

sandostatin，從 http://www.gigavet.com/vet/default.asp 網站上，左上方有個線上討論，點進去可看到一則胰臟炎留言。
你問問是不是這藥?
胰臟炎與腎衰竭真的很難同時並行控制, 胰臟炎需要限制脂肪，以蛋白質取代所需熱量；腎衰竭須限制蛋白質攝取，以脂肪代替所需熱量..2者相反
但同樣的治療方式是--點滴治療，尤其是胰臟炎，必須24H打，直到好轉為止
以上你都可請問譚醫師及林醫師

你們也用"白目"這詞阿?

好的，我明早去看一下，然後會繼續諮詢兩位醫師的～～

“白目”一詞，是從台灣這邊學來的，哈哈，因為看台灣的書和電視節目比較多，最喜歡的散文家也是台灣的簡嫃，我的碩士論文就是寫的她。所以我對於你們的習慣用語其實還是挺熟悉的，只是因為平時使用的時候，大家都會比較搞不懂，呵呵，所以我現在才比較少用了～～～免得又被有心人士說我有什麼政治傾向的。（身在大陸，就必須秉持一個原則：真愛生命，遠離政治。哈哈。）

加油, 還有力氣生病的貓, 一定救得回來!

cyeh wrote:加油, 還有力氣生病的貓, 一定救得回來!

嗷嗷，你頭像裡面的貓貓看起來好乖啊……

ssddss wrote:sandostatin，從 http://www.gigavet.com/vet/default.asp 網站上，左上方有個線上討論，點進去可看到一則胰臟炎留言。
你問問是不是這藥?
胰臟炎與腎衰竭真的很難同時並行控制, 胰臟炎需要限制脂肪，以蛋白質取代所需熱量；腎衰竭須限制蛋白質攝取，以脂肪代替所需熱量..2者相反
但同樣的治療方式是--點滴治療，尤其是胰臟炎，必須24H打，直到好轉為止
以上你都可請問譚醫師及林醫師

你們也用"白目"這詞阿?

我剛從南京回來，今天早上林政毅醫師給我回了郵件，還主動給我打電話聯系了，所以我花了好多銀子，很奢侈地直接喊了taxi從蘇州直奔南京……終於在南京見到了林醫師。驚喜的是，不僅是林醫師，還有譚大倫醫師和翁伯源醫師，他們三位一起為我家絲絲做了一個診斷，林醫師還說這真是史無前例的診斷……因為還沒有看到過貓貓，單憑數據，三位醫師一起給建議，做判斷，真是不容易。

他們給的不少建議，由於成都那邊的醫院條件不夠好，醫師的水準也有限，本來討論的結果是想把絲絲轉院，轉到另一家成都的獸醫院，那個醫院的院長跟這三位醫師的溝通渠道比較暢通，也比較願意配合。林醫師還跟我開玩笑，說如果拿到譚醫師的曼哈頓醫院，估計不用多久就可以還給我一隻活蹦亂跳的貓了。可惜我們絲絲沒辦法坐飛機啊，翁醫師還補充，絲絲也等不及21天的檢驗檢疫過程。呵呵。後來臨走之前，我神來一筆，問了一下上海的獸醫院情況如何，如果情況比成都好很多的話，反正也就是2000公里左右的路程，絲絲現在的身體狀況不能坐飛機，但是我們可以開車把絲絲送過來。於是三位醫師幾乎是齊聲回答我“頑皮家族”，然後告訴我頑皮家族的院長茅繼良醫師來自台灣，是他們老師級的醫師了，醫院的設施也非常好，可以跟台灣的媲美了。所以如果我可以把絲絲轉移到上海的頑皮家族來治療，當然是最好的了。因為三位醫師都認為絲絲的指數雖然偏高，腎衰竭和胰臟炎也確實都有，但是並不是嚴重到無法治療。還是可以通過治療把胰臟炎先治好，然後通過飲食來控制腎衰。三位醫師最後給我的食物建議是，盡量給絲絲食用低脂的貓糧，KD不要吃，太油，對絲絲現在胰臟炎的情況不好。林醫師很好玩，逼著譚醫師給了我具體的食物名，最後譚醫師推薦了皇家的S33貓糧。

所以現在我們打算就在這兩天，把絲絲從成都運到上海來。反正我平時在蘇州比較多，蘇州距離上海只有不到100公里，來回也很方便。而且頑皮家族雖然不能24H輸液，但是我剛才打電話諮詢過來，茅繼良醫師可以親自診療，然後他們醫院也提供24H的住院服務，有醫師值班。輸液也可以分成24小時完成，不需要集中在四五個小時之內輸完。

這真的是好大的轉機呢～～～

唯一的問題是，我跟我姐現在都快要累垮了……呵呵，不過值得啊～～～

非常感謝您的熱心喔，我今天在三位醫師面前都說我好感動呢。

等絲絲到了上海頑皮家族，茅繼良醫師診斷過之後，我會把相關數據再發上來的。

祝你家的貓貓早日康復
我家的妮妮，也是腎衰竭，在剛剛去當小天使，才四歲，我哭到不行，
現在天堂不缺天使囉，所以不管是生什麼病的貓，全給我好起來繼續生活下去，我在這邊祝福全世界的寶貝，都能健康的陪在主人身旁

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 4/26/12 10:59 PM

rainrhymes wrote:

你好幸運喔~，遇到3位台灣的頂級醫師耶..
2000km阿，這時我就幸運台灣的小了。但除非那裡不可，只要超過10km我就不想去了，因為怕貓貓承受不了時間壓力。
2000km很遠，乘車大約要多久? 在這時間裡要觀察貓的狀況，不要憋尿喔
那現在腎處方罐頭也不能吃喔
不過s33是腸胃敏感用飼料，不知醫師建議的因素是? 蛋白質33%，脂肪22%，尤其脂肪量比hill's k/d的21.9%還高一些耶，他的磷1.1%也相當高..

加油，也請繼續向茅醫師請教
林醫師說，大陸現在的獸醫設備更新很快，很敢花錢購置新設備。聽說茅醫師那間頑皮家族的設備就比台灣的好上許多?
但人才素養是比較缺乏的。

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 4/26/12 10:50 PM

謝謝誇獎, 丁的確很乖, 只是脾氣很大經常發火。
2000公里, 至少20個小時車程, 如果借台小貨車, 帶個睡袋運輸籠, 人在後面陪貓, 隨時注意貓況, 有2-3個司機輪替應該會比飛機壓力小些, 如果你的貓貓沒有很習慣坐車, 你可能還要先不開動車幾個小時讓他能適應, 對車子產生安全感。像我家丁在外面就會把我家車當成他的避難所, 他知道車上哪裡有食物哪裡有水哪裡可以躲哪裡可以看風景。出門就容易些, 但我最遠也只帶過300公里, 不過我看過大大帶貓咪跨過州長征的格文, 也許可以向他留言請益。我把他網頁連結貼下面供你參考:
http://snowangellatte.pixnet.net/blog/post/44925049
加油!!! 禱告主與你同在!!!

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 4/27/12 12:34 AM

ssddss wrote:

rainrhymes wrote:

你好幸運喔~，遇到3位台灣的頂級醫師耶..
2000km阿，這時我就幸運台灣的小了。但除非那裡不可，只要超過10km我就不想去了，因為怕貓貓承受不了時間壓力。
2000km很遠，乘車大約要多久? 在這時間裡要觀察貓的狀況，不要憋尿喔
那現在腎處方罐頭也不能吃喔
不過s33是腸胃敏感用飼料，不知醫師建議的因素是? 蛋白質33%，脂肪22%，尤其脂肪量比hill's k/d的21.9%還高一些耶，他的磷1.1%也相當高..

加油，也請繼續向茅醫師請教
林醫師說，大陸現在的獸醫設備更新很快，很敢花錢購置新設備。聽說茅醫師那間頑皮家族的設備就比台灣的好上許多?
但人才素養是比較缺乏的。

譚醫師建議的是皇家的LF或者SC33（還是S33？），我當時很確定是SC33，可是我查不到這個貓糧耶，但是LF的我只能在大陸查到狗糧，貓糧買不到。所以現在先暫時給絲絲吃之前15歲以上的保護腎臟的老貓貓糧。到了上海之後，請教茅醫師看看到底吃什麼比較好。2000km如果不停地開也要20個小時呢。但是我姐打算開兩百公里就停一下，給絲絲弄吃的喝的。因為給她穿了紙尿褲，所以只要檢查她有沒有尿尿，然後給她擦乾弄乾再換好乾淨的就好了。因為她現在不可能吃得消坐飛機嘛，也只有用汽車咯。大陸的獸醫院本來就少，好的就更少。現在知道上海的醫院有可能救她的命，怎麼樣都要試試了。

上海那家頑皮家族,今天聽三位醫師說跟台灣的設備差不多。總體來說大陸現在的設備還是不行的，我不知道上海北京的如何啦，聽說是還不錯（大陸有很多不知道為什麼會有那麼多錢而且又很能砸錢的沒品的富豪，咳咳）。但是很多其它的城市都還是很差的。很多房價賣到台幣七八萬塊一個平米（貌似台灣是用“坪”來計算？一坪是3.3平米左右麼？我有點暈，呵呵）的城市，獸醫院連驗血的設備都沒有的狀況多得是。這種現狀也不知道能說什麼。可能從現在大陸普遍的觀念來說，寵物就只是動物而已，動物死了就死了，給寵物治病是錢太多又腦子有病的人才做的事。前陣子看到一個新聞，一卡車的狗，各個品種都有，四五百只，從四川運往廣西的途中被志願者攔了下來，交涉了很久之後，有一位匿名的先生花了六萬塊人民幣，算是半價買下了這些狗。當時狗狗被一籠籠抬下來的時候，已經有十多只死掉了，還有很多出現了狗瘟的症狀。結果這個事情引發了很多議論，大部分的傾向都是罵志願者腦子有病，有本事不會去對自己的爹娘這麼孝順啊……現在這些狗狗雖然暫時被安置在了雲南，可是還在不斷死亡中，不知道結果能如何。這種情況隔一陣子就會有新聞報導一次，我看到有一個籠子裡裝了8條蝴蝶犬，腿都從籠子的縫隙裡塞了出來，真的好可憐。可是愛狗的人拼命去救，散了財去救，也擋不住偷狗毒狗的狗販子。我有個親戚家裡的狗，養了8年了，很忠心很解人意，有一天早上我親戚起床，發現狗狗不見了，院子裡的狗窩有被動過的痕跡……家裡哭成一團，可是到處都找不到。其實我們都知道是凶多吉少了。這就是現狀啊，我們能做的，其實在現實面前顯得很蒼白無力。

人才其實沒那麼難培養，難的是觀念，要培養獸醫師對寵物的愛心，實在不容易。在大陸看到的獸醫，到目前為止，我幾乎沒有看到有哪個對貓貓狗狗特別喜愛的。看起來都像是機器，寵物送去，他們治療，僅此而已。連一點點有愛心的撫摸或者交流都沒有。所以我們又怎麼能對他們有信任感呢？

希望小動物們以後投胎，不要投在這裡了。

cyeh wrote:謝謝誇獎, 丁的確很乖, 只是脾氣很大經常發火。
2000公里, 至少20個小時車程, 如果借台小貨車, 帶個睡袋運輸籠, 人在後面陪貓, 隨時注意貓況, 有2-3個司機輪替應該會比飛機壓力小些, 如果你的貓貓沒有很習慣坐車, 你可能還要先不開動車幾個小時讓他能適應, 對車子產生安全感。像我家丁在外面就會把我家車當成他的避難所, 他知道車上哪裡有食物哪裡有水哪裡可以躲哪裡可以看風景。出門就容易些, 但我最遠也只帶過300公里, 不過我看過大大帶貓咪跨過州長征的格文, 也許可以向他留言請益。我把他網頁連結貼下面供你參考:
http://snowangellatte.pixnet.net/blog/post/44925049
加油!!! 禱告主與你同在!!!

謝謝建議～～可惜你發的鏈接我沒辦法打開，可惡的封鎖啊！

貓貓還是比較習慣坐車的。坐車的時候她不會緊張，只要跟她講講話，讓她聽到我們的聲音就好，她非常怕陌生人，只要聽到陌生人的聲音就會縮成一團，所以我姐就決定自己開車帶絲絲過來，然後每隔兩百公里樣子，就找服務區休息一下，伺候一下絲絲，自己也調整一下狀況。因為絲絲年紀比較大，平時在家的時候，也是睡覺曬太陽的時間比活動的時間多。大多數時候都喜歡安靜地睡在我的腿上，或者睡在我的鍵盤邊上，害我打字都很困難。絲絲跟你家的貓貓脾氣很不像呢，她幾乎都沒什麼脾氣，只有一次，她的貓糧被朋友寄放在家裡的狗狗趁我們不在家的時候越過界偷吃光了，她才非常生氣地變身小老虎了，哈哈，笑得我們眼淚都出來了。

a2123131 wrote:祝你家的貓貓早日康復
我家的妮妮，也是腎衰竭，在剛剛去當小天使，才四歲，我哭到不行，
現在天堂不缺天使囉，所以不管是生什麼病的貓，全給我好起來繼續生活下去，我在這邊祝福全世界的寶貝，都能健康的陪在主人身旁

謝謝你的祝福，相信你家的妮妮在天堂也會感覺到你的思念，也會覺得幸福的～～

rainrhymes wrote:

加油~
貓何時出發? 一路上小心~

你說的sc33似乎更不可能=.=, 因我剛查到他是過敏皮膚用的。無論如何再請問茅醫師吧? 不過我聽說大陸獸醫商業化很嚴重，經常跟各式廠商交流。不知給予食物這方面會不會有公正的建議
我之前的貓也是慢衰，他不行吃kd、及大部分的腎處方罐頭，因為吃完會2眼發直，四肢無力趴下。我不知道是否是胰臟問題，因為當時也未做檢測，只知道腎處方是高脂肪的，而只有在吃這些食物時會這樣。後來有人推薦一包皇家妙鮮包，意外的發現這種沒這問題，後來就一直吃妙鮮包，搭配寵膳。供你參考