[主題] 請問怪叔叔, 什麼時候需打EPO?

怪叔叔您好!

我的貓女兒腎衰竭已經一年多了, 狀況一直很穩定
先前醫生說每週要打400單位的EPO
所以一直都有打
但上個月開始參考了其他獸醫的意見
說她的血很"濃", 不需要打
因為我詢問了三個獸醫, 都異口同聲說不要打
所以就暫時沒有打

但是我看到她的數字一直往下掉
掉到在先前的醫生眼中早已貧血了
但後來的醫生說她紅血球數量夠, 是血球過小,
因此不用打EPO, 要補充鐵, 所以我在6/21開始給她吃鐵劑,
醫生說6/30的MCV有比較高就是這個原因.
但是其他數字還是一直掉, 我也不知道那些數字的原理,
只是很擔心會不會哪天掉到沒藥救, 就上天堂了?
因為先前的獸醫說貧血的問題會比腎衰竭更致命......所以我很慌張, 不知該聽哪邊的.

而最近她幾乎整天無精打采的賴在地上
看到論壇上有網友說貧血會沒精神沒力氣
就讓我更加矛盾和猶疑......
很擔心因為我的知識不足, 讓她的狀況變差......
所以想請問怪叔叔醫師, 以我目前血檢的結果, 到底需不需要打EPO?

謝謝!

以下是血檢的結果:

(5/19打過EPO, 之後就一直沒有打)

Hb Haemat RBC MCV MCH MCHC WBC PCV PLT
5/26 14.1 41.1 9.12 45.1 15.5 34.3 4400
6/2 14.1 40.4 8.79 46 16 34.9 5300
6/14 11.3 7.87 44.2 14.4 32.6 5900 34.8 491
6/21 10.7 7.43 44.1 14.4 32.7 5800 32.8 431
6/30 9.3 36.4 7.01 51.9 13.3 25.5 4300

我的bun和Creatinine一直都在75-90, 4.5-5.5之間徘徊
血壓之前量的都在150左右, 有吃降血壓藥
但最近幾週降到135左右, 新的醫生都說不要吃.

在是否打EPO的判斷上, 還有沒有需要提供的資訊?

麻煩您了!

謝謝!

造血功能是否還有再進行, 需要以血液抹片來判斷, 看是否出現有新生的紅血球.
6/30的Hb已快降到正常範圍的臨界值, 需要再追蹤.
MCV指的是紅血球的平均容積, 就是紅血球的大小. 我無法針對此項數值升高定義為補充鐵劑的結果. 如果他本身沒有缺鐵, 過度捕充鐵質可能會造成血鐵質沉積.
以6/30的檢查報告來說, 他還算不上貧血.

謝謝怪叔叔醫師! 您這一講讓我放心了不少!

可否再問幾個問題?

1. 5/26和6/2驗血的結果是不是過分的高? 以致於有很多降的空間?

2. 如果未來降到太低(如Hb<8), 再打EPO會不會為時已晚, 沒救了?

3. 如果現在打了EPO會不會有什麼壞處? [醫生說"沒好處", 但沒說有壞處]

4. 我的貓女兒(10歲)整天就像照片中一樣躺著, 只有少數吃東西和上廁所的時間會站起來走動, 而且走路變得很慢, 動作也遲緩, 這種狀況除了貧血之外還有沒有別的可能原因? [bun和Creat都維持得差不多, 排尿排便都正常] [會這樣問是因為她一兩個月前還蠻活潑的, 而獸醫都不理會我觀察到的怪現象......]

煩勞您了! 再次謝謝!!

只有出現腎因性不再生性貧血時才會打EPO, 打久了,喵可能會出現anti-EPO的抗體, 在還沒貧血前沒必要打.

謝謝怪叔叔!

怪叔叔您好:
那我想問個問題
我家貓咪現在醫生也要她開始打epo了(因為也是慢性腎衰竭)
那我看您之前留言是說打太久會有抗體=>這該怎麼辦??
還有除了打epo之外有沒有其它可以補救的方式??食療??
謝謝~