[主題] 是機器壞了,還是.......幫幫我呀!到底牠怎麼了,有些長請多多包涵.

[這篇文章最後由lulubbb在 2008/05/03 03:22am 編輯]

姓名:胖胖
年齡:約9歲
性別:男生已節育
體重:今天3.5KG去年3.74KG
體溫:沒發燒幾度忘了
原因:因為牠偶爾會偶吐,牠6歲認養回來的....我問過牠上個主人牠以前就會這樣了!上一位主人看過醫生看不出個所以然....換我接手去年也曾經看醫生還是看不出個所以然.....只說有的貓很多原因會莫名的偶吐(像亂吃塑膠袋或太愛舔毛或吃太急等等)今年也是這樣所以還是當例行健康檢查..不過今年某些指數高好多或好低,而且說換新軟體,有些異動.
今年參考範圍去年
BUN(血中尿素氮): 27.mg/dl (16-36) 19.mg/dl
CREA(肌酸酐) : 2.2.mg/dl (0.8-2.4) 1.8.mg/dl
ALT(丙胺酸轉氨脢): 46.U/L (12-130) 53.U/L
ALKP(鹼磷脢) : 33.U/L (14-111) 38.U/L
AMYL(胰澱粉脢) :1037.U/L (500-1500) 843.U/L
LIPA(脂肪脢) :292.U/L (100-1400) 沒這項
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HCT(血球容積比) :37.0% (24.0-45.0) 36.4%
HGB(血色素) :11.8g/dL (8.0-15.0) 11.4g/dl
MCHC(平均紅血球血球素濃度):31.9g/dL(30.0-36.9) 31.3g/dl
WBC(白血球)# 低 : 4.60K/uL (5.00-18.90) 5.4x10^9/L (單位好像不同)
GRANS(顆粒性白血球)#:3.30K/UL
%GRANS #:71.7% 69%
L/M(非顆粒性白血球) 低 #1.3 x10^9/L (1.5-7.8) 1.7x10^9/L
%L/M #28% 31%
PLT(血小板) #238K/uL (175-500) 202x10^9/L
Retics(網織球) 沒這項 0.6%
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第2欄說不準又重測過了23分鐘後
HCT 37.3% (24.0-45.0) 去年資料如上
HGB 11.8g/dL (8.0-15.0)
MCHC 31.6g/dl (30.0-36.9)
WBC 低 4.30K/uL (5.00-18.90)
GRANS 2.80K/uL
%GRANS 65.1%
L/M 1.5 x10^9/L (1.5-7.8)
%L/M 35%
PLT 208.K/uL (175-500)
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醫生說他白血球越來越低,去年雖在正常值但是都低空飛過.....醫生建議我在做個病毒檢驗他有拿目錄給我看是驗貓愛滋等等的還有什麼的忘了,反正有點像驗孕那種把血滴在試劑上看它顯示幾個點表示什麼的~不過很幸運的沒有......也沒耳介蟲.但我想不透白血球怎越測越低,還有什麼原因會這樣呢?

不過還提到他的CREA和BUN跟去年相比爬高很多雖然目前還正常,兩者都看腎的.還建議我成貓飼料不要在吃了,老貓要吃老貓的,說最好買K/D處方先吃看看....目前他還是會吃會喝會大便尿尿,不過牠上禮拜7天吐了4次~一天都只吐一次,都吐白泡泡還偷咬廚房洋蔥的網子吐一小角出來~而這禮拜1~5吐了兩次也是白泡泡不過其中一次有白泡泡帶點黃(用衛生紙擦).這陣子吐的頻繁所以才會帶牠去看醫生.雖然以前也有像這次一樣頻繁吐過,但一陣子又沒吐了精神也像往常吃喝拉撒都一樣.每次看醫生都一樣但就是老愛吐.而且又愛舔毛~要舔的好好才肯睡~所以我一直覺得應該沒什麼吧!!但是看牠吐,又不忍心...現在可好了腎的指數開始爬高,白血球又低~~~~醫生也看不出個所以然才糟,都不知道該怎麼辦才好.....好希望機器是故障的喔,那間生意很好是論壇介紹的那間,看醫生都要等很久,之前灰灰也是在這間起死回生的.

我想去別間重測看看,但又被男友罵說我錢多喔~沒事就好了要測幾次,但是醫生都警告我胖胖要吃處方了,好像很嚴重的樣子......好擔心牠喔,早知道時候牠不喜歡吃老貓,就該強硬點換了.因為灰灰比牠老約11~13歲了也是吃成貓飼料也沒怎樣.胖胖卻吃到CREA和BUN開始爬高了......然後白血球一直在低.......那A安捏......胖胖到底怎麼啦,球球腸胃敏感,胖胖又腎偏高兩隻都在吃處方.....快瘋了!!快瘋了!!家裡一堆新飼料舊飼料...每隻都吃不同,每隻都要分開.

下面引用由lulubbb在 2008/05/03 03:15am 發表的內容：
還偷咬廚房洋蔥的網子吐一小角出來

這很危險......
請問是否有告知醫生這個狀況呢？

貓咪吞食異物的情況可大可小
就算有排出來、吐出來
對體內器官也是損傷
尤其年紀大了影響更大

貓咪9歲了
白血球稍低有可能是有病毒感染(例如感冒)或抵抗力較低(也許是年紀導致)
還有貓咪打過預防針嗎
另外貓咪上了年紀
可以改換老貓飼料
沒肝腎問題的貓咪應不需要吃kd(貓咪既不快樂也未必對身體有益)
有的老貓飼料會特別針對腎功能降低磷的比例
你可去看看
如果你擔心腎功能
建議幫貓咪做一下超音波和一下腎藏有無外觀和大小方面的問題
最重要的是做尿檢看一下有無尿蛋白或尿圓柱及尿比重是多少
另外血檢可加驗電解值部份
這些數值都可以讓你在貓咪出現腎衰竭也就是bun crea異常前先一步知到腎功能出問題(初期腎病或腎功能不全)
此外上了年紀的貓咪要更注意水份的攝取一定要充足
建議不管貓咪有無自行喝水
都要在貓咪可接受的範圍或方式下盡量哄或餵他喝水
還有洋蔥對貓咪有毒
吃了塑膠袋更有可能要了貓命
若有此可能或懷疑
建議必要時可照x光
對要養老的貓咪兒言
沒有緊迫的生活才是長壽的關鍵
老貓很有可能一緊張就會讓原本健康的身體完全瓦解的

下面引用由shmn在 2008/05/03 03:33am 發表的內容：
這很危險......
請問是否有告知醫生這個狀況呢？
貓咪吞食異物的情況可大可小
就算有排出來、吐出來
...

關於朔膠袋,或洋蔥網子這方便我也跟我媽說過千萬遍,但說了那陣子會收好,過沒多久又忘了.
老人家又很愛買東西回來儲放,我們家的冰箱都塞爆了,塞到過期了都不知道...真是傷腦筋.
不過牠以前主人也跟我提到牠很愛吐,不知道有沒有吃朔膠就是惹...幾乎都吐沒東西,袋子收一收就給我吐未消化的飼料罐頭,是不常看到啦!我也是覺得怎麼會有貓這麼愛吐,也很擔心所以才會帶去醫院上檢查....

下面引用由anniehuang在 2008/05/03 09:51am 發表的內容：
貓咪9歲了
白血球稍低有可能是有病毒感染(例如感冒)或抵抗力較低(也許是年紀導致)
還有貓咪打過預防針嗎
另外貓咪上了年紀
...

病毒驗了血液抹片陰性反應,也沒發燒感冒過!年紀的話....我也是很那悶耶,我家還有比牠老的也沒他這樣...因為驗不出個什麼但白血球稍低(會不會血巴東蟲呢)之前大前年灰灰得過最老那隻,抵抗力低才發病....會不會這隻也這樣所以才驗不出來.預防針打了.

KD喔~那是醫生建議我的,他說老貓飼料和K/D 2選1,看能不能把它CREA和BUN指數控制回來.我只買1.25KG,打算處方先吃完再去驗血檢,看能不能改善.

還有超音波,X光他是叫我先回來在看看會不會在吐了(在吃4天藥沒打針)改善當然就不用,還這樣再回來驗.他是這樣說的....

對了CREA雖然還在正常值2.2但是很接近2.4以上就完了是這樣嗎?
有沒有人也測過2.0~2.4以內的值過的呢????因為常爬文看到腎衰竭好像是很嚴重的病
換老貓飼料或吃處方之後,很快會降回來嗎?
牠現再喝水吃飼料一如往常,其實牠喝水一直不需我擔心,但我偶爾還是會灌牠而且很好灌,像嬰兒抱那樣牠會乖乖喝!不像灰灰不愛喝水,我也灌習慣了,不過胖胖不知道是天氣熱還是什麼到感覺喝比較多...(還是我剛測血檢在心理作祟).

所謂正常範圍只的只是大多數的正常個體的數值所處的範圍, 但並非每個個體都ㄧ定是處於此範圍中. 就像很多人血壓都比所謂正常範圍低但也很健康一樣, 每個人的各項數值都各有不同, 貓也是一樣. 數值只要在正常範圍中就好了, 兩次數值相比樣本數其實太少, 不能就此斷定就是腎臟有啥問題. 況且數值還是在正常範圍中, 所以不用擔心.

白血球是較低了一些, 但是檢驗數據其實要搭配臨床狀況觀察, 若精神良好飲食,排便, 排尿正常, 其實這樣的數值也沒有什麼特別的意義. 我覺得這狀況看來沒啥大礙耶, 就是該給他老貓配方就是了.

所謂的近一步的檢查, 應該等有臨床症狀或是有所謂的病灶(focal sigh)才需要針對病情來做, 否則傘槍打鳥似的過多檢查, 我認為其實只是浪費金錢而已, 建議先不需要.

至於常嘔吐是腸胃道問題的可能性最大, 腸胃藥應該適用; 也或許是毛球, 試試貓草吧!

我非常不同意這段話
"所謂的近一步的檢查, 應該等有臨床症狀或是有所謂的病灶(focal sigh)才需要針對病情來做, 否則傘槍打鳥似的過多檢查, 我認為其實只是浪費金錢而已, 建議先不需要."
如果真是這樣
健檢的意義何在?
更何況有些病症如果要等到有臨床症狀才進一步檢查
那更有可能會造成遺憾
例如腎病
如果能在初期還沒有臨床症狀出現時就加以治療
不僅可挽回腎功能也可以保有正常壽命
若都要等到腎衰竭才要檢查
能做的就只是延緩治療

下面引用由porky在 2008/05/03 06:22pm 發表的內容：
所謂的近一步的檢查, 應該等有臨床症狀或是有所謂的病灶(focal sigh)才需要針對病情來做, 否則傘槍打鳥似的過多檢查, 我認為其實只是浪費金錢而已, 建議先不需要.

貓咪的腎臟跟肝臟等到臨床症狀才做檢查的話，
那就太、遲、了！
腎衰竭、脂肪肝，不是花錢就可以醫好的。

下面引用由porky在 2008/05/03 06:22pm 發表的內容：
所謂正常範圍只的只是大多數的正常個體的數值所處的範圍, 但並非每個個體都ㄧ定是處於此範圍中. 就像很多人血壓都比所謂正常範圍低但也很健康一樣, 每個人的各項數值都各有不同, 貓也是一樣. 數值只要在正常範圍 ...

你的說法跟我看的醫生說的很像,我本來還問說要不要做X光,或吞白白的什麼液體去照肚子裡面的東西我忘了,然後又說超音波其實照不出什麼..後來是因為白血球低又多加驗了病毒的檢查.只開了藥吃嘔吐的方面.叫我在觀察看看.但是腎衰竭醫不好的,只能控制.所以我還是很煩惱~還有我家的老貓不愛吃貓草QQ我種過,只靠化毛膏.

他目前最大的緊迫就是目前有K/D飼料不吃,希爾斯老貓不吃,之前換過美士不吃皇家不吃(以前試過).水我還能灌.但是昨天我量120cc處方只吃了20cc而已.就是怕牠不吃所以都不敢換飼料....今天目前一口都沒吃了.雖然沒吐,飼料越換越多....

就像觀察小朋友感冒發燒嚴不嚴重，其實醫生真正最重視的是小孩的活力。那些數據，除非非常異常，否則都只是參考而已，所以我想樓主不需過度擔心那略低的白血球以及處於正常範圍中的BUN 及creatinine，那並不一定有什麼意義。

樓主最後說的不吃，其實才是是臨床上值得注意的一個表徵，此點比起那些檢驗資料可能都來的重要；當然可能有其他原因，但是建議樓主首先必須先排除飼料換來換去造成不吃的可能。換飼料應該逐步替換，也就是先新舊混合再逐步減少舊飼料，才不會造成貓咪一下子適應不良，但如果連舊飼料都不吃，當然就要特別注意了，屆時才是所謂的進一步檢查的時機。

另外，我還是要表示我個人沒有排斥健檢的意思，也並不想掀起論戰，適當的健檢對貓咪當然有好處（九歲的貓是需要了），但是何謂適當何謂浮濫那當然是見仁見智了！畢竟醫學到最後就像是藝術或是哲學一般，相同一個病例的處理，很可能每個人看法都不同；至於要花多少錢在健檢上，每個人的狀況也許都不同，如果個人荷包充裕頻繁健檢當然沒有不可，否則錢還是得要花在刀口上，訓練自己對貓咪的臨床觀察，其實才是最重要的。要不然錢花了不打緊，頻繁的抽血、檢查、更換飼料，過度的壓力也許才是貓咪患病的根源呢！

總之，能吃、能睡、能拉其實還是最重要的：在小貓尿尿頻率正常的時候，應該沒有腎衰竭；在貓咪體重適當的時候，除非太老，否則應該也不會無緣無故肝硬化（如果貓咪過勞或酗酒那就不一定喔 ha ha）。活力好的小貓情況通常不錯，我想這應該是錯不了的，如果如此，我想飼主也應該不需要太過擔心才是。拉拉雜雜寫了一堆，總還是紙上談兵，還希望沒有耽誤到樓主愛貓的病情，也希望見解不同的貓拔貓麻多多見諒才是！！

下面引用由porky在 2008/05/04 02:49am 發表的內容：
就像ヾA但是建議樓主首先必須先排除飼料換來換去造成不吃的可能。換飼料應該逐步替換，也就是先新舊混合再逐步減少舊飼料，才不會造成貓咪一下子適應不良，但如果連舊飼料都不吃，當然就要特別注意了，屆時才是? ...

嗯我知道阿~他不是不吃,是換新飼料才這樣的,但是舊飼料不知道能不能給牠參在老貓或K/D的吃耶,我也忘了問醫生,因為成貓飼料跟老貓營養份不一樣....就是因為長期吃了舊的飼料,才讓他指數攀升比去年高.如果他沒吐了就好了~其他等吃ㄧ段時間老貓或處方之後再在驗有沒有下降~沒下降可能\要再進一步去檢查了...

下面引用由porky在 2008/05/04 02:49am 發表的內容：
就像ヾA但是建議樓主首先必須先排除飼料換來換去造成不吃的可能。換飼料應該逐步替換，也就是先新舊混合再逐步減少舊飼料，才不會造成貓咪一下子適應不良，但如果連舊飼料都不吃，當然就要特別注意了，屆時才是? ...

我的建議並不是要原po擔心在正常參考值內的指數
而是要對上了年紀的貓咪做更完整的檢查
我想很多飼主都知道
bun crea指數在參考值內只能說是未有發生衰竭現象
不代表腎就一定有問題或無問題
但如果擔心或有因此而有醫療處置(轉換處方飼料)
應該要做的是先盡量確定是否有腎的問題
而不是草率以年紀來論
當然
對貓咪平時的健康管理非常重要
但如果能在每一次的檢查就盡量完整仔細
貓咪既無須多跑醫院增加緊迫(反而是分次多次的進一步檢查才會造成貓咪需頻繁的跑醫院抽血而要成緊迫)
更不用等到疾病到一程度才要在進一步檢查
到時不僅貓咪多受苦
我想飼主荷包失血的程度也許是一開始就多花一點檢查費用所無法比的

[這篇文章最後由lulubbb在 2008/05/04 04:48pm 編輯]

下面引用由anniehuang在 2008/05/04 03:24pm 發表的內容：
我的建議並不是要原po擔心在正常參考值內的指數
而是要對上了年紀的貓咪做更完整的檢查
我想很多飼主都知道
bun crea指數在參考值內只能說是未有發生衰竭現象
...

嗯嗯我知道了,目前我勤灌水,以前都是固定傍晚才從陽台回來吃東西都少量多餐.可是昨天也沒啥吃,吃了幾口老貓飼料和水煮雞胸肉.但都嚐個幾口就放棄了.今中午換回成貓也不吃,牠能灌雞肉泥嗎?

<附一張餓一天的扁肚子照片>