[主題] 想請問各位前輩，有關於膀胱造口的照護

9月底在收容中心領養的小貓(第一次領養)，我叫他アル(A-ru)-阿魯
回家後有解不出尿的情況，還有就是呼吸偏喘，
陸續到醫院做檢查照X光超音波等等的，
尿液當初是蝴蝶針穿刺膀胱抽取，
X光發現橫隔膜疝氣，臟器都跑到胸腔，導致成現腹式呼吸，
不過年紀太小，大約2個月重500g，
和醫生討論過後，太小了要手術風險很大，
評估完後沒有開刀最後會離開(胸腹都有積水的情形)，
開刀則要拼看看，因為不知道發生的時間多久了，
昨天10/7號開刀，很幸運的，
主要橫膈腔破裂的部份已經修補好了，呼吸有改善!!還好橫膈膜沒有萎縮!!
不過泌尿道在恥骨處閉鎖(從外從內都沒辦法通過)，而有廔管接向直腸，
膀胱也沒有彈性壁厚約0.3mm(醫生說應該要像紙一樣薄，這是天生的缺陷)，
但是因為年紀太小，目前只能先做膀胱造口，之後要用穿尿布的方式，
等發育後(約一年的時間)看中段尿道是否有萎縮，之後才能考慮尿道造口

膀胱造口感染的機會相對上會多很高，而小弟想請教的是照護的部份
傷口約5~7天拆線，目前還在住院觀察，
而排尿的情況，因沒有括約肌可以控制，是直接滲出，
不知道有什麼方法可以去讓尿液不要到處亂滴，
醫師是說用穿尿布的方式，然後加強腹部皮膚的護理，避免尿液腐蝕
在這邊希望可以得到一些幫助!!

這篇文章被編輯了 1 次. 最近一次更新是在 10/9/13 3:13 PM

我不太清楚你家貓咪的造口部位
不過我家貓弟是將膀胱直接開口將黏膜拉到肚子做造口
所以我家貓弟也不能控制尿只能滲尿
我家貓弟今年是第8年了
我個人的照護經驗是尿布絕不要包(因為沒有幫助而且貓咪也不會喜歡)
盡可能保持造口附近的皮膚的乾淨和通風
不然貓咪很容易會因此而有尿灼傷的情況
我個人是將造口附近的毛剃掉;因為一旦貓毛蓋住尿液,皮膚會更容易發炎也更容易灼傷;
你也每天可以幫他清潔但不要太過頻繁;(有過於頻繁的布類或衛生紙類的磨擦會讓皮膚更不舒服)
若醫生有處方一些外用藥膏也盡可能不要擦含類固醇類的擦劑因為這長久下來會讓貓咪皮膚變得更薄(我家貓咪是從不用藥膏這類外擦藥)

隨時注意貓咪的尿液狀況(我都是定期幫貓咪做尿檢;另外你也可以聞一下尿液的味道若有出現腥臭味(不是尿騷味)就可能是因細菌感染而產生的味道)
只要有感染狀況
不論有沒有出現臨床症狀就要馬上就診+服藥確實(就診時最好一起確認一下腎有無被波及感染到)
這樣可以減少慢性感染的程度和抗藥性
平時要多注意貓咪的喝水狀況(不是喝越多越好而是要適合貓咪的水量因為過低的尿比重也會增加感染的機率)
減少貓咪的緊迫
盡可能讓貓咪過正常的生活(我家貓弟每天還要帶出去散步)

至於家裡的環境維護
我個人是絕不關貓(我想我家貓咪經歷大手術並不是為了要過關籠生活)
我家貓弟和其他貓咪依樣可以自由活動也依樣可以和我一起睡覺
但我家的軟性家具(包括床單)我都鋪上比較舒服的布類每天更換(布要鋪到下面)
一些會吸收味道的硬性家具(如原木櫃子桌子)我就在上面加一層玻璃或辦公桌塑膠墊然後每天擦拭就不會有尿味殘留
家具除了水平面外
垂直面也要擦(因為貓咪可能在跳躍時剛好滴下尿)
地板我是每天用清水至少擦一次(用手擦不是用拖把因為拖把沒有手擦乾淨比較會殘留尿味)

你參考看看

anniehuang大大您好^^ 感謝分享

小弟有些問題想請教
目前造口的大小約1cm，醫師說膀胱如果復原的OK會再縮小到0.6~0.7cm
醫師要求一個月內一定要關籠，這是為了傷口復原
然後想問一下造口之後滲尿的情況來說，是會一直滲還是??(邊活動邊滲?)
尿布目前還沒有找到類嬰兒用的，有考慮說做"褲子"內放衛生棉墊或尿布剪裁吸取尿液
外出散步也是一樣沒有用紗布或者其他物品將造口覆蓋住嗎??

willi1217 wrote:anniehuang大大您好^^ 感謝分享

小弟有些問題想請教
目前造口的大小約1cm，醫師說膀胱如果復原的OK會再縮小到0.6~0.7cm
醫師要求一個月內一定要關籠，這是為了傷口復原
然後想問一下造口之後滲尿的情況來說，是會一直滲還是??(邊活動邊滲?)
尿布目前還沒有找到類嬰兒用的，有考慮說做"褲子"內放衛生棉墊或尿布剪裁吸取尿液
外出散步也是一樣沒有用紗布或者其他物品將造口覆蓋住嗎??

我家貓咪當初是在醫院住了半個月
然後回家後繼續戴頭套1個月
我家貓咪的醫生很不贊成關籠(貓咪要出院時他還特別跟我說過不要關貓咪這樣太可憐也沒幫助;後來我個人照顧的經驗是貓咪若時常躺著不動反而會讓造口附近皮膚一直被尿泡著而且貓咪肢體不動也會比較不通風感染機率不會比較低)
我家貓咪這次的手術是第三次所以手術完醫生雖然說可以觀察看以後會不會恢復控制尿的功能
不過我是早有心理準備;我家貓咪滲尿是邊活動邊滲
在我經驗裡
因為造口在腹部
剛睡醒因為有較長時間的腹部蜷縮所以尿會暫留在膀胱內所以這時貓咪通常會有較大灘的尿流出;貓咪做垂直動作尿液也會留得更快些;一般走路或跑...活動就會一滴一滴的滲出來(若沒尿你就要擔心了)
你說的尿布衛生棉這類我以前都試過
我個人的心得
除了讓貓咪的生活品質降低外
除非你可以在貓咪一尿尿就馬上換新的尿布
不然可能製造出一個更不通風+潮濕(貓咪體溫和尿液的溼度)的環境
反而讓貓咪多活動
讓身體常保持伸展開的狀態+剔除造口附近的毛+讓尿滴下來直接離開身體+剩下沾到皮膚的尿就讓貓咪自己舔乾
這樣的潮濕性較低(越乾燥細菌就越不容易孳生)
我家貓咪從來沒有在造口上覆蓋任何物品
就算出門也是和正常貓咪依樣
你參考看看