[主題] 我的貓咪慢性腎衰竭出院了

[這篇文章最後由selenaa在 2005/11/14 03:31pm 編輯]

我的貓咪慢性腎衰竭出院了。
我一直在想，如果我好好照顧，他可以再活多久呢？當然這問題因貓而異，不過還是請網友可以分享一下，您的貓咪診斷出慢性腎衰竭後，陪在您身邊有多久時間？
謝謝。

另外，這些日子從這裡得到許多珍貴的訊息，所以我也分享這兩週以來的經驗，希望對於可能有同樣問題的貓貓作參考。

【背景資料】：阿建是6-7歲的公公貓，一向頭好壯壯，到獸醫院反應都很激烈，所以前一次去看醫生已經是2年前的事了，當時是習慣性拉肚子，看醫生作檢查都沒問題，也沒改善，精神飲食都很好，所以後來就沒再去醫院了。

【就診過程】：11/3我媽說阿建這三天都不吃餅乾，只吃一點罐頭，一直喝水尿尿。
星期五我回高雄後，看阿建變的很瘦，精神很差，於是強迫餵他一些泡軟餅乾，接著上網搜尋高雄的好動物醫院。
星期六(11/5)下課後，打電話問兩家網路上推薦的動物醫院，其中一家星期六晚上有看診，星期天休診，於是想說還是去看醫生吧，免得星期天沒得看。

【治療過程】抽血結果非常晴天霹靂，BUN=86, crea=4.1,白血球數超高(35x1000000000)，主要是顆粒球上升，淋巴球和單核球正常。診斷為慢性腎衰竭。建議住院點滴加抗生素治療。兩天抽血檢驗一次。
第二天(11/6)晚上去看他時，他已經很有精神的張大眼睛會撒嬌了，所以開始有點希望。
第三天(11/7)BUN=48, crea=3.9,不過白血球更高(54.8x1000000000)，血紅素則開始往下掉(HCT=25.2, HGB=7.7, MCHC=30.6)。醫生將抗生素換成四環黴素。不過這幾天他都有進食，精神也不錯。超音波發現腎臟都有腫大現象(4.4cm)。
第五天(11/9)BUN=32, crea=3.7,白血球正常(16.1x1000000000)，血紅素繼續往下掉(HCT=21.3, HGB=6.6, MCHC=31)。顯示四環黴素有效，但是有貧血現象，醫生先讓他口服造血劑。
第七天(11/11)BUN=38, crea=4.0,白血球又高了(22.5x1000000000)，血紅素繼續往下掉(HCT=18.1, HGB=5.8, MCHC=32)。醫生說顯微鏡有看到網織球(?)表示有造血功能，可能是缺乏紅血球生成素(EPO)，於是皮下注射EPO。而且今天可以出院了，因為腎功能指數應該就不會再降了。
約好星期一(11/14)一大早回去抽血看貧血狀況。

【出院療養】回家後開始換吃Hills K/D餅乾，又訂了皇家妙鮮包一箱(下週才到貨)。早晚口服利尿劑及抗生素。阿建會吃K/D，所以我就放心了。也會喝水，但是我覺得不夠多(按照網站上看到的喝水量(cc)應該=體重kg x 50來計算)。所以我試著用20cc空針餵水，一次餵30cc，打算一天餵個4-5次。擔心我星期一回新竹後，我娘有沒有辦法餵葯餵水……

【花費】住院1000/日，血液生化檢查100/項，血球計數300，EPO200/劑，Hills K/D450
共1000 x 6日+第一次驗血900+之後每次500 x 3次+EPO200+k/d450=8150

【感想】下一篇再寫…

謝謝文章的分享。

想問阿健平時都是吃什麼牌子食物，平時喝水量不多是嗎？

[這篇文章最後由selenaa在 2005/11/14 05:05pm 編輯]

【回診】11/14一早就去驗血，本以為我灌水灌的應該很夠了，沒想到BUN回升到80, crea更高到6。白血球也升高到25，而血紅素和紅血球有稍微回升，所以今天又注射了EPO。看著因為回醫院而緊張的阿建貓，心情非常低落，難道腎衰竭的貓咪真的就要一直在生死邊緣徘徊嗎？？看完醫生我立刻就要回新竹，只能一直叮嚀媽媽要多灌水，等星期五再看本週結果了。

？？有沒有網友可以告訴我您的腎衰竭貓咪還活的很好的？？？

【另外的感想】阿建住院時的隔壁床貓咪，才一歲，BUN高到130，主人天天從診所開門陪貓咪到關門，後來因為指數一直沒降，上週到屏科大檢查。今天醫生告訴我，那隻貓咪檢查後發現原因是心臟輸出血量不足，導致腎灌流不足，後來貓咪一直躺著不能動，又全身水腫，主人最後讓他去當小天使了。聽了很難過，我和貓主人陪病時聊了很多貓經，這是她的第一隻貓，出生幾天後就被她檢回去慢慢餵奶長大的，就像她的小孩一樣，真是難以想像她的傷心。

to 尤美：
阿建因為一直拉肚子，所以我一直都試不同的餅乾，希爾思，皇家，鷹格，優格，ANF...都吃過。罐頭極少餵，以前都1-3個月一罐，暑假回高雄時，我家人會天天給她吃罐頭，可是也只有1/4-1/6罐的量。水應該是喝不夠多。

下面引用由selenaa在 2005/11/14 03:40pm 發表的內容：
？？有沒有網友可以告訴我您的腎衰竭貓咪還活的很好的？？？

慢性腎衰竭的貓咪很多，你可以用關鍵字搜尋看一下其他例子。
其他網站如壽司貓等，也有很多網友有相同的經驗。

我們家小如六月中發現腎臟有問題，CREA最高到3.1，現在約2.6
目前是兩天打一次皮下注射250cc。

多喝水對腎臟有問題的貓咪來說是很重要的一件事
如果你的家人沒辦法替貓咪灌水，建議你將貓咪接來身邊照顧。

[這篇文章最後由marylan在 2005/11/14 04:34pm 編輯]

加油∼阿健！！ selenaa !!

我的貓一個多月前也生病了，不過不是慢性腎衰竭，而是脂肪肝及腎指數飆高

當時醫生也是告訴我，盡量多餵水∼每喝1C.C就有1C.C的功效

所以我逼自己幾乎每1、2個小時就餵水，每次大約10C.C左右

搭配藥物及灌水、皇家RF-23（我是用磨豆機磨成粉狀，再用針管灌食，每天份量大約50公克）

貓現在已經指數回覆正常了，不過仍要持續服藥及定期回診抽血

至今貓咪仍不肯自己吃，我只好繼續灌食，真是一段漫長的過程

所以你要有耐心，加油∼∼希望阿健早日康復！！

to Dear

我非常想把阿建帶在身邊隨時餵水，因為我餵他水很輕鬆，
甚至我覺得他也喝的很高興。
但是我現在每周要回高雄上課兩天，
新竹也只有我可以照顧他，
所以最好的考量是放在高雄，
阿建也認得我媽，我媽又有比較多時間在家。
只是我媽不太會餵，而且增加她很多麻煩有點過意不去。

請問皮下注射是獸醫建議你的嗎？
我有問過醫生，他有點不以為然的說，不用啦
只要多喝水就好了

真羨慕你家小如指數控制的這麼好，
希望阿建也能進步。
祝小如健健康康！

to Marylan

謝謝妳的祝福!~
請問你們家貓咪出院後指數一直就維持正常嗎？
是從多少降到多少呢？

我現在真的對那幾個小數字好敏感....

大家都要加油~
我們家AMIU(3歲7個月多囊腎)
在9/3時也檢查出有腎衰竭...
我們沒有住院~
因為他會吃會喝醫生說居家療養就好
每公斤要喝下100CC的水~
醫生交代要喝下180~200CC的水
不過AMiu只能喝下大概130-140的水
以下是這陣子的驗血報告~

2005/09/03 BUN 85 CRSC 4.1
2005/09/10 BUN 62 CRSC 2.4
2005/09/16 BUN 75 CRSC 2.5
2005/10/01 BUN 90 CRSC 2.7
2005/10/23 BUN 96 CRSC 2.2
2005/11/05 BUN 98 CRSC 2.6

我可以了解你餵阿健喝水但是他的BUN都不會降的心情

因為我也是~每次驗完~看到指數~心都涼一半了

雖然CRSC是在正常邊緣

但是BUN一直沒辦法降真的很煩惱~

目前還在持續定期的回診當中~

剛驗出來時,醫生說AMIU最壞是剩下幾個星期了~
我不敢相信,也沒交代該怎麼照顧,我一路哭回家
於是我隔天就換了一家醫院~
這醫生就跟我說居家照顧就好
也交代我要怎麼照顧之類的

到現在我不敢想AMIU可以再陪我多久..
至少他現在已經活過第一個醫生說的幾個星期了~

餵水餵藥~真的是一個很漫長的路..

早上7:40要出門上班
所以我要5:40就要起床餵他喝水~
每20分鐘喝下7CC的水...

下班也是要趕快衝回家...餵到11-12點(要看他喝的狀況)

我都跟自己說 [AMiu沒有我不行,只要他健康,我犧牲自己的時間我都願意~
]

至於你說的貓咪診斷出慢性腎衰竭後，陪在您身邊有多久時間？

我想大部分應該是取決於主人的耐心吧~

大家都要加油~~

[這篇文章最後由marylan在 2005/11/15 04:09pm 編輯]

selenaa :

我的貓沒有住院，因為醫生當時在照完超音波、看完驗血報告後，就一直猶豫要不要住院，但是貓咪還肯喝水，所以是在住院程度的邊緣徘徊.....最後決定帶回家居家照顧

我很能體會你對於數字的敏感與沮喪，我第一個禮拜回家後不太懂得照顧，連水都不敢一次給太多，因為貓咪會吐，也無法進食，結果回診後數值果然不降反升，心情好沮喪

最後自己不斷的摸索灌水、灌食的方法，還有時間表的安排、紀錄，再加上幾乎每2、3天就往醫院跑（因為貓咪會吐、血尿）..... 那一段日子真的很心力交瘁，貓咪瘦成皮包骨，抱起來都感覺不到太多的重量，所以一直很害怕失去她，連學校都不去了，整天守著她......就像amiu說的：『只要他健康,我犧牲自己的時間我都願意~』

不過很抱歉啊∼selenaa，我不記得數值了，因為每次驗血，我都很忐忑的等待結果，所以醫生說的數值我都沒法子記下來，我只在乎她到底有沒有比上次進步，如此而已.....只要每個禮拜都有下降，我就很高興了

我的貓現在已經連續兩個禮拜驗血都回覆正常值了，不過仍然在觀察階段，所以我覺得照顧病貓真的需要好大的耐心，但是看到自己的照顧終於獲得進步的成果，就又燃起了希望，打起精神繼續對抗貓咪的病魔........

所以啊∼selenaa，要有信心喔∼ amiu 也要加油！我們大家都要加油！貓咪的唯一依靠就是我們了，所以我們要比貓咪更堅強才行！

祝福大家！！

ps. 不過因為我家貓貓還不到腎衰竭的程度，所以我比較不需要像兩位那麼辛苦、受怕，因此我只是單純希望提供我的感想，替你們打點氣

下面引用由selenaa在 2005/11/14 11:20pm 發表的內容：
to Dear
請問皮下注射是獸醫建議你的嗎？
我有問過醫生，他有點不以為然的說，不用啦
只要多喝水就好了...

是台大醫生的建議。

一開始本來也只是要求要讓小如多喝水而已。
但是我頂多只能一天灌小如兩次或三次（一次50cc，十分鐘內搞定）
就算再加上罐頭湯、還有她自己喝水的量，都還不夠足以讓指數下降
所以後來才會改成皮下注射的方式。

而且灌水沒辦法一次灌足一天所需的量，
分太多次灌，又會有後遺症（就是貓咪看到你時都會害怕又要灌水了）
打皮下一次打250cc，大約不用半小時。
和灌水比起來，我覺得小如的心理壓力比較輕鬆。

有一些之前問醫生的Q＆A，我放在網誌上，提供給你參考看看
http://spaces.msn.com/members/u870456/Blog/cns!1pHO_yqMPWAvZrg6mpMmIOcg!196.entry

其實不同醫院的醫生處置方式都會不太一樣
像新竹的醫生就會叫我直接換成k/d，
但台大的醫生則是很謹慎的評估並建議我不要使用。
新竹的醫生也沒聽說過讓飼主在家替貓打皮下注射的
要碼都是直接要求要住院靜脈注射。

我還是要忍不住推薦"非比樂事"這個部落格
http://blog.sina.com.tw/archive.php?blog_id=3388&md=entry&id=9545
小花婆婆是一隻十四歲的老貓
今年二月時因為腎衰竭住院十多天，CREA高到11.6
但現在還好好地活著唷，大家可以看看凱特是怎麼照顧她的

還有amiu第一次看的醫生太扯了啦
CREA=4.1還好，哪裡是只剩下兩三星期的壽命
要是飼主就聽信這個醫生的話，不是等於害死自己的貓嗎？

去年年底我男友的老貓發現腎衰竭，CREA高達18.2（很高吧，我還沒看過比綺綺高的病例呢）
住院打了一個星期的點滴，CREA也才降到6.28
醫生跟我們說貓咪打七天點滴差不多就是極限了，然後就讓我們帶綺綺回來安寧照顧
又過了一個星期左右綺綺就往生了。
雖然說每隻貓的case都不一樣，但是看到凱特家的小花打十幾天點滴之後有撐下來
還是會在心裡埋怨當初醫生不該說七天是極限這種話•••

希望大家都能盡力為貓咪努力到最後一秒，大家一起加油喔。

[這篇文章最後由selenaa在 2005/11/23 01:05pm 編輯]

【11/18第二次回診】上次數字飆高後，心情一直很低落。謝謝dear, marylan, amiu 的打氣，看了許多網友推薦的小花婆婆的故事，dear網友的小如，還有國外的貓咪腎衰竭網站的例子，決定不管怎樣要和阿建貓一起奮力一搏(雖然阿建搞不清楚狀況，一直反抗)。

我會盡量紀錄過程，希望給其他貓咪家長參考。

這次回診已經做好心理準備了，BUN54, crea4.3，比上次(BUN80, crea6.4)進步，雖然還是比不上剛出院的數字(BUN38, crea4)，不過我已經有點放心了，希望能慢慢回歸穩定。
阿建還是有貧血現象，醫生說每週要注射兩次EPO，我本來想買一罐EPO回家自行注射，可是一罐的量太大了，所以後來決定每次要注射時，我自己去醫院拿抽好藥的針回家注射，阿建就不需要一周上醫院兩次了。
現在維持針筒灌水，如果阿建不太吃餅乾，我就會順便灌皇家妙鮮包，或魚湯雞湯。這幾天我發現灌水的水溫很重要，過冷的水會讓他不好吞嚥，所以我會加一些熱水，讓溫度界於冷水和溫水之間，這樣會吞的比較順利，就不容易嗆到。
目前進食，排泄，精神都還不錯。希望下次抽血(11/25)有好表現(好緊張阿)。

我家哥哥在去年的12月初也因為慢性腎衰竭通院了一星期左右

當時的數值現在想不起來
不過哥哥發病時會比平常喝更多的水
沒有食慾

醫生當時是叫我要有心理準備哥哥最多只剩半年了(若這半年都吃KD的話)
最快可能只有2.3個月(不吃KD的話)

在12月時哥哥吃過一個月的KD
把數值控制下來後
哥哥就再也不肯吃一口KD了

我家哥哥是個美食主義者
我家人一致希望若哥哥只剩最多半年的話
就讓他無怨的走
只要他吃的下
想吃的東西我們都提供他吃
讓哥哥在最後走的時候沒有遺憾吃不好

所以在這樣的決定後
我就不再強制哥哥吃KD
只在哥哥喜歡的罐罐內加進大量的水

從第一個月罐罐與水的比例是1:1慢慢的加到1:1.5
甚至到後面會加到1:2~2.5

當哥哥每吃一罐80G的罐罐時相對就喝下80~120CC的水

在今年7月中哥哥做健檢時
BUN的數字已經很接近正常貓
其他的數字都在正常值內

只不過我家哥哥最後還是因為腫瘤手術後的術後再生不良離世
我真的很不甘願
顧到這樣連不可能復元的腎都數值變好時
哥哥是因為術後再生不良離世

[這篇文章最後由selenaa在 2005/11/27 01:58am 編輯]

to catcandy,

妳家哥哥真的很厲害，吃罐罐喝水可以讓腎指數降到正常，
當時你們一定很以他為榮，

可以'想像到你的不捨和不甘願~~